“大多数EDs没有单独的安全领域中,精神病患者可以举行。他们通常没有一个精神病学家立即评估病人和管理提供指导,和他们没有额外的护理人员监控病人往往难以预测。”
这是我的一个置评博客文章。
我们一直在谈论精神病人到达ED和当他们发生或不发生什么。许多人哀叹缺少人员,缺乏服务和减少住院病人的等待这些病人的经验,因为资源。可以做些什么这可悲的情况怎么样?
1。我相信医院将不得不为这些患者提供单独的服务领域。光秃秃的白色房间里只有担架床和椅子,没有电视或杂志或任何刺激,得走了。换成一个走廊或一套房间集中位于护士站和一个共同的区域给患者多一点点空间行走,空间互动,甚至一个特殊区域之间的家庭。孤独的守在门外,象征着威胁和安全,必须更换与训练有素的心理健康人员在这个特殊的区域,员工知道搅拌和潜在的暴力升级的迹象在这些病人。内的一个小型急诊室主要ED,这个区域可能是安全的,治疗同时,住院精神病患者单位可能。这应该成为一个标准的应急部门那些希望获得心理健康的病人。
2。精神病学报道将是这些服务所需的地区。许多评论者指出,患者和提供者一样,似乎从来没有足够的精神科医生在看到心理健康病人当他们来寻求帮助。一个批评,发现在某些情况下,精神科医生不及时回应请求ED医生的咨询和帮助困难的精神展示的管理。他们不出来在半夜看到病人和他们不及时输入,将有助于员工。在许多农村地区,即使是一个小的社区医院,没有精神病学家。没有心理健康中心发送一个筛查的临床医生。
3所示。服务,如远程精神病治疗可能是精神病学家的答案在未来短缺。能够看到多个病人在多个医院EDs在定期或延长转变,没有麻烦开车从一个地方到另一个地方,是远程精神病治疗的优点之一。病人可能会坐几天等待住院病人承认因为没有心理健康输入可用开始治疗ED,可以是受益人的心理健康咨询和服务从第一天开始评估。相当多的病人,其治疗ED开始,实际上可能是好转了许多,并直接从医院回家几天后。
现在,我知道会发生什么当这些变化提出了。
没有足够的空间。不会有足够的钱(当有足够的钱吗?)。我们不能把整个地区宝贵的急诊科房地产为心理健康照顾服务病人。心理病人将成为杀人狂的部门,威胁和叫喊,进入其他病人的业务。我们不能闲置人员在艾德。精神病医生永远不会下来看到这些病人即使我们设置他们在他们自己的地方。远程精神病治疗设备是昂贵的,我们将永远无法负担得起。
事实是,我的导师埃弗雷特Kuglar,医学博士告诉我,这些患者都不会消失。有人要对待他们。
无论多少医院管理试图忽略他们的存在,无论多少资金州立法机关提供的护理,精神分裂症患者和抑郁症和物质滥用问题和其他精神健康问题会与我们同在。
我们可以选择忽略它们,但问题只会变得更糟。今天我们可以选择维持现状,这在我看来只会导致更多的患者和提供者都失望。
我们可以选择花一点钱,时间和物质和人力资源来扭转这个。
有时候如果你想让一个煎蛋卷,你必须打破一些鸡蛋。
格雷格•史密斯是一位精神病学家博客gregsmithmd。