一个纽约时报专栏名为“在癌症治疗中,成本问题”,描述了可能是最早的账户,斯隆凯特林医生们决定不使用一个新的抗癌药物由于其额外费用当他们已经使用同样有效的癌症治疗药物。这篇文章激发了我的兴趣。这些天对于任何医生使用昂贵的技术,很容易看到这个评价将导致我们的成本问题在医学上的新时代。医疗器械公司应该注意。
一些使用更昂贵的技术在医学比心脏病和心脏电生理学家。不仅是我们的技术昂贵,也经常使用。心血管疾病仍然是最大的成本动因。
在过去,医生们(包括我自己)都是串通一气的使用新技术与设备公司,植入除颤器的最新的模型,例如,不是因为它挽救了生命更好,但我们可以拥有我们的患者接受“凯迪拉克”去纤颤器,而不是“福特”设备(汽车公司不是故意失礼,但你明白我的意思)。毕竟,我们的病人应该得到最好的和最具创新性的技术。我们不想陷入创新背后的尴尬位置的功率曲线。
我应该承认,有一些非常重要的近期发展与除颤器自2005 - 2006年设备回忆说,困扰我们的特色。无线监控设备可靠性的能力促进的能力检测设备出现创电池或铅的设备的故障和改善了我们的理解和导致失败率,例如。但它并不少见新任命起搏器和除颤器几千美元添加到卫生保健系统比去年的设备却只能添加小进步在前一年的模型。
心脏起搏器,也制造FDA-labelled MRI-tolerant。但安全应用核磁共振成像的例子传统心脏起搏器医学文献中普遍存在MRI-safe起搏器的额外成本,值得吗?(事实上,如果你问通知起搏器离子注入机,主要原因MRI植入心脏起搏器通常不是出于安全考虑,但由于CMS保险决定MRI心脏起搏器患者的付款)我们如何权衡这些额外的成本技术的进步和能力提高病人的实际发病率和死亡率?
越来越多的医生很快就会参与购买决策的先进技术。心脏起搏器、心脏除颤器植入监视器、支架、导管、甚至会密切关注小鞘的效用,易用性和成本。(不使用技术的责任也会考虑,但是这个问题很难测量和不太熟悉的前线医生)。
当然,真正的问题是将病人看到这些如果使用老技术节约成本?这很难说,因为有很多层,我们的卫生保健系统在病人和美元之间。同时,病人当他们发现网上会有什么样的反应,他们的模型的医疗设备是去年的模型,而不是今年的吗?他们会寻求另一个医院系统墙更光鲜,更大的名字吗?这是不可能的。
但如果医院很聪明,他们会让病人明白比尔他们救了自己用一种earlier-year装置。医疗器械公司,可能会改变他们的营销策略从诸如成本和收益大小或形状的装置。
在未来几天,但有一件事是肯定的:设备公司将在今年不仅要携带的设备模型,但去年的。创新技术将更难出售,除非他们展示真实患者发病率或死亡率的好处。企业将不得不调整其营销活动从成本节约,做得对,将受益所有人。
毕竟,现在是真正的卫生保健成本和收益,而不是性感的铃声和口哨声。
韦斯·费舍尔是一个心脏病专家的博客韦斯博士。