我刚刚结束了我参加过的最不寻常的会议。首先,它规模很小:25名受邀参与者。其次,都是女性。第三,所有的女性都做出了惊人的事情,做出了“开创性的事情”。他们是主要新闻媒体的记者、最高级别的退休军官、主要联邦和州卫生保健机构、财富500强公司、大型卫生系统、卫生保健基金会和国家倡导组织的高级领导人(在某些情况下,是最高级别的领导人)。
“亚马逊战士”的绰号在这群人中引起共鸣也就不足为奇了。这次会议主要是为了确认我们的遗产。对于活着的人来说,遗产似乎是一个奇怪的词,而当你觉得自己还什么都没做的时候,就更奇怪了。
你可能会好奇,我是怎么被邀请的。我也有同样的想法。我是房间里最年轻的人,这很不寻常,因为你大部分时间都在和学生和住院医生打交道。信不信由你,我被邀请很大程度上是因为我在社交媒体上的存在感。2022卡塔尔世界杯预选赛排名在查看了参与者名单后,组织者意识到少了一个人:一个在社交媒体上活跃的年轻人。2022卡塔尔世界杯预选赛排名谁说发推特是浪费时间的?
其中最有意义的一次小组练习发生在会议的最后一天;值得分享。我们被要求找出医疗保健的“破窗”,并找出解决办法。一个破窗理论是环境中的某些东西,通常是微妙的,它强化了旧环境而不是新环境。正如马尔科姆·格拉德威尔在他的畅销书中所揭示的,《引爆点》在美国,纽约市通过解决较小的环境问题减少了犯罪,比如修补破碎的窗户和清理地铁上的涂鸦。解决这些问题表明有人关心。因此,人们开始“拥有”地铁,甚至帮助防止犯罪。这里有一个精彩的视频总结。
那么这是如何应用于医疗保健的呢?虽然有对破窗理论的批评在美国,如果我们能够定位环境中的小线索,帮助改变医疗保健面临的更大、更复杂问题的背景,以表示我们关心,那将是多么大的福音啊。虽然听起来在医疗保健中识别破窗应该很容易,但这是一项具有挑战性的任务。医疗保健的问题如此之大,解决办法可能不像清理涂鸦那样简单优雅,但我们需要一个起点。
以下是我们发现的三个破窗案例:
- 媒体对医疗保健的描述,尤其是复苏.通过纠正媒体对复苏的描述,表明复苏不仅是英勇的,也是创伤的,公众可能会减少对生命结束时维持生命的治疗的不切实际的期望,这可能会导致更少的人选择徒劳的措施。研究人员对此进行了研究呃),并在一份新英格兰杂志文章.想象一下,用媒体工具来解决这个问题,向人们展示什么是“善终”。
- 病人礼服。虽然“以病人为中心”是当今世界的新口号,但我们真的能说这个系统是以病人为中心吗?以病人的长袍为例,它代表着失控,是病人尴尬的来源。这是否让他们在参与自己的医疗保健时感到失去了权力?更换长袍——或者干脆不穿长袍——能让病人在医疗保健中发挥更大的作用吗?努力重新设计病号服;我最喜欢的是协作克利夫兰诊所前首席患者体验官布里奇特·达菲和时装设计师唐娜·卡兰之间的关系。
- "医疗保健"这个词众所周知,我们的体制关注的是“医疗保健”,而不是“健康”。与密集的临床干预措施相比,预防和促进健康居于次要地位。人们很容易认为,由于支付系统的存在,这种情况永远不会改变,或者认为预防方面的投资只能在长期内实现回报。但是,如果我们能够在每一个机会和关键时刻都使用“健康”而不是“卫生保健”,从而改变语境会怎样呢?通过改变对话,我们能改变足够的环境来改变系统吗?我不确定,但在这一点上,我想说这确实值得一试。
医疗保健行业的破窗案例还有很多。通过继续对话,我们希望能够找到最有希望的变革手段。
维尼特·阿罗拉是一名内科医生,他的博客是FutureDocs.