医学技术进步迅速。今天在美国大多数病人获得手机、智能手机和平板电脑。医疗设备制造商继续创新和创造的方法可以使用这些技术病人和医生监督复杂的生物机械如植入式心脏除颤器(ICDs)和心脏起搏器在家里,而不需要办公室的常规检查。这些技术创建大量的数据。这些home-generated数据可以帮助管理慢性疾病,但还可以创建后勤以及医生和员工的法律问题。
最长的一次,医生都依赖病人带来一个日志的血压和血糖(经常草草写在记事本,往往不能准确地记录)时,为了确定药物的调整是必要的。充血性心力衰竭患者,医生依靠日常权重的一个日志为了改变患者每日利尿剂治疗以防止住院代谢失调。现在,设备制造商创造了胰岛素泵和葡萄糖测定仪,可以下载到笔记本电脑和电子邮件的信息医生进行分析。ICD制造商如Biotronik实际上创造了手机与植入设备常规数据传送给医生一天24小时。
最大的问题是:家庭监控真的一部影响深远的结果和影响护理成本吗?
最近的内科医学年鉴,发表了一篇重要的综合分析评估家庭监控技术的有效性在高血压患者的结果。在这项研究中,52个不同对比试验进行分析。这些试验评估的有效性家里监测血压和比较结果病人家里监控+额外的在线或现场支持。回家的研究表明,所有患者远程监测血压读数在6个月较低但是只有家里监控+额外的基础设施和支持从他们的医生的办公室有更多的长期利益。此外,这些患者增加了经历了更实质性的支持减少血压相比标准治疗或远程监控没有额外的支持。
报道的华尔街日报》,家里的经济影响监测和数据管理对医生和医生实践可能显著负的。目前,医生是不报销的家庭监控数据管理(除了接口控制文件和心脏起搏器由医疗保险报销)。
许多实践是高度熟练的护士招聘完成部门和员工处理大量的病人从远程数据源的数据。流程和所需的其他人员应对家庭监控数据创建额外的开销——所有在实践环境中报销继续下降。在某种程度上,必须放弃很多东西。
别误会我,我是一个巨大的支持者ePatient和健康。在家使用技术来帮助病人管理慢性疾病是药将在未来实践的方式,这种做法最终将改善结果。然而,随着技术的进步,我们必须找到一个方法来促进医生和他们的员工的方式是能够处理和利用数据为病人成本有效的和有意义的方式。如果政府打算成功改革医疗和通用电子研究所完全电子医疗记录,然后一些必须考虑实践工作流、数据管理和相关的成本与这些新领域将呈现的挑战。
的内科医学年鉴研究是明确的——家庭监控和数据收集帮助病人管理他们的慢性疾病。但是,最大的好处是当家庭监控加上额外的支持从病人的医疗团队。
凯文·r·坎贝尔是一个心脏生理学专家在他的同名的博客网站,凯文·r·坎贝尔博士,医学博士。