苏菲的选择是由美国作家威廉•斯蒂伦小说的情节围绕着苏菲一个悲剧性的决定是最终被迫进入纳粹集中营:那天晚上,她来到奥斯维辛集中营,虐待狂医生让她选择她的两个孩子马上会死的吹嘘,这将继续活着,尽管在营里。
虽然不是相同的重力,我讨论了政策专家医生支付改革发展成为攻击波之间的初级保健医生和专业医师为其余硬币扔在卫生保健楼。
詹姆斯·汉布林博士大西洋健康杂志的编辑,最近发表了一篇题为“当最好的医院是最坏的打算假定著名的医院是“坏的”,因为他们没有培养足够数量的初级护理医师培训居民相对于他们收到的联邦补贴:
但是很多医院不使用钱纳税人最需要什么。158人生产零毕业生进入初级护理。最坏的罪犯,初级保健医生的数量生产,是我们在最高的医院。
来支持他的观点,他引用另一篇文章从2013年July-Aug动摇《华盛顿月刊》通过人口统计学家菲利普·朗文题为“第一次教无害。“汉布林和朗文要求如下:
国家的居住权项目生产太多错误的类型的医生在错误的地方,而无法产生足够的医生我们最需要维持美国的卫生保健系统。
具体,程序太多专家继续练习在这样的医生已经供应过剩的地方,,,根据大量研究,他们经常夸大卫生保健支出通过从事大量的不必要的手术和其他形式的过度治疗。
虽然汉布林和朗文制造优秀的关于今天的工作条件的初级保健医生,他们会变成危险的境地时桩假设的问题我们国家的卫生保健服务和成本问题是美元的分2022年卡塔尔世界杯积分榜布之间的不同类型的医生培训项目。美国医生的需求——各种各样的——由于日益增长和老龄化。他们不需要的是迅速增长的今天困扰医生和非常昂贵的管理开销。
这是一个激进的想法:所有医生都应该付出了受人尊敬的和有竞争力的薪资与其多年的教育投资和竞争相适应的培训和接收质量培训他们需要做他们的工作。
但是而不是承认这一事实,汉布林和朗文想让我们做一个假的苏菲的选择:选择哪种类型的医生培训项目应该接受联邦基金基于类型的医生他们的火车,而不是努力改善所有医生的很多培训项目,确保优秀的医生对我们的卫生保健系统在未来的几年里。
也许,而不是不知道怎么重新分配教育经费130亿美元医疗派驻流向所有实习项目,汉布林和朗文应该问我们应该如何减少我们的迅速增长和令人难以置信的昂贵的行政开销系统了站在3200亿美元(计数)早在2003年?是多少开销扩展由于引入了超过110个政府机构由我们新的医疗法律?善于计算的人应该与其他会计对行政的美元吗?新数据矿工、质量协调员、医院管理员,数据库操作符,或政府机构分享类似的功能(比如PCORI和AHRQ机构)提供没有保健应该努力拯救自己?
也许从医生的培训而不是剥皮美元口袋,他指控沿着走廊看到下一个病人在他14个小时,我们应该确定如何皮更大数量的美元在口袋里举行的5个管理员落后于他。
这是我们真正的卫生保健系统苏菲的选择成本。
和医生的专业最好提醒国会和各自的医学协会的这个事实。
韦斯·费舍尔是一个心脏病专家的博客韦斯博士。