艾米丽·奥斯特一本书出来资格拿回你的怀孕。这本书在准备发射,因为大多数作家,她写的好华尔街日报》关于决策、风险和如何的妇产科医生建议在怀孕期间并不总是基于证据的。
特别是,她提到李斯特菌是食物引起的疾病的细菌,怀孕期间潜在的毁灭性的结果。关于1/8,000 Osher报价的风险,觉得她应该queso壁画,但是还好,吃熟食肉类。
作为回应,纽约时报的喝彩博客了漂亮的文章由KJ戴尔'antonia捡起在李斯特菌Osher报约8000年的风险。戴尔是'antonia女士。
这让我考虑到什么是有效的讨论信息和风险并散播恐惧是什么?李斯特菌是一个伟大的主题的讨论。
单核细胞增多性李斯特氏菌是一种细菌,是食物。它是被巴氏灭菌。在美国李斯特菌通常是获得从吃未经高温消毒的食物或熟食肉(研究的生长在熟食柜台很恶心,另外我从来不买熟食肉类,但那是我)。
李斯特菌不是一个良性的感染。病死率为21%,尽管大多数人变得非常生病或死于李斯特菌超过65或免疫功能低下。
李氏杆菌病(感染李斯特菌)怀孕期间18倍。因为李斯特菌可引起流产、死胎和重病的母亲和新生儿,因为它是更常见的在怀孕是一个有效的主题讨论怀孕期间的妇产医院。事实上,如果你在怀孕和发达李氏杆菌病有一个坏的结果和你的医生没有提到李斯特菌你可以起诉你的医生。在医学为上年增加很多风险。
但是为上年风险增加的真正含义是什么呢?我们可以翻译成更有用的数字吗?大约有400万年出生一年和疾控中心报告怀孕期间每年114例李斯特菌。我难以置信的非科学的方法将被识别的李斯特菌的风险在怀孕期间是大约每40000人口的出生。原来我不太遥远,最近的一个评论文章引用1.2/10000的怀孕期间,基本上1/8,000 Osher援引。
风险对不同的人意味着不同的东西。当我怀上了三胞胎我知道基于统计平均胎龄32周和婴儿的几率我将3家医院为87%。如果我有选择性减少平均孕周为我现在双胞胎的概率是36周,从医院回家的我将是88%。困难的统计数据。高股权情况。我选择不减少,当然,我是13%的人失去了一个婴儿,在妊娠结束错误的钟形曲线在26周交付我的幸存的儿子。但是,我一点不后悔我的决定,因为我做了一个明智的决定。
当我讨论风险集中在主要的并发症和我通常使用一个空中旅行的类比。如果一个过程的一个主要并发症的风险是5%,我告诉人们思考像空中旅行。你会在飞机上如果崩溃的风险1 20 ?这可能取决于旅行和其他因素的原因。如果你有癌症,手术的几率将会挽救你的生命是你的死亡风险40%,而手术是100%,那么5%的风险看起来不坏。
然而,如果你有慢性疼痛和手术是消除粘连,我们知道不会帮助你的慢性疼痛和手术有5%的风险主要并发症,5%意味着别的东西。这5%也可能意味着更多的东西给你如果你有一个家庭成员死于手术并发症或如果你有一个从以前的手术并发症。生活经历当决定哪些风险可以容忍。
李斯特菌呢?事实是:
- 李斯特菌的风险在妊娠18倍
- 如果你得到感染在怀孕期间有一个明显的风险增加一个坏的结果
- 大多数孕妇在美国不会得到李斯特菌,但每年120左右
- 有一些食物,李斯特菌的风险增加,未经高温消毒的奶酪在美国最常见的来源但熟食肉类和其他食物来源。
- 会发生什么坏如果你避免最常见的李斯特菌来源长达9个月
你如何组装这些事实将会对不同的人是不同的。和一个妇产医院看过一两个案例的李斯特菌可能存在这些事实不同于一位从未见过的妇产科感染。
让我们换一种说法。知道李斯特菌是18倍的风险在怀孕期间,尽管绝对风险低,你认为它会适合你的医生更不用说风险增加?
把敬畏神到人是不好的药,如果你的医生会让你觉得你是一个坏人在怀孕期间吃软奶酪,然后你应该得到另一个医生。然而,良好的医学解释李斯特菌的风险和如何避免它。告知病人听信息,然后作出决定。