初级保健医生(pcp)几十年来一直被边缘化,医疗保险办公室的常规检查还款利率较低导致15 - 20分钟办公室拜访10 - 12分钟的实际“面子”和一组病人超过2000。
有好的解决医疗成本和质量问题?留出的民主党的方法主要通过价格控制的补偿或棘轮效应共和党的计划听医疗保险,养老金固定缴款计划,虽然不是十年,有什么方法可以建立,对提高护理质量有直接的影响,从而减少成本?
卡式肺囊虫肺炎10 - 12分钟的互动意味着没有时间真正听着,没有时间来阻止,没有时间去协调和没有时间去想。这反过来又意味着当一个病人一个稍微复杂的问题,一个是不容易在短时间内,卡式肺囊虫肺炎是快速引用专家。正是这种行为极大地推高了支出与添加测试,成像和程序以及专家的费用。医疗保险已在这方面特别近视,因此是主要的罪魁祸首快速上升的医疗费用。
此外,缺乏时间补偿意味着两个关键质量保健需求面积基本上无人值守。第一个是提供广泛的预防保健和第二个是协调与慢性疾病病人的护理。回忆,85%的医保患者至少有一个慢性疾病,50%有三个或更多。这些大多是多年的不良行为模式的结果,但它不嫌晚开始预防保健这里时间是有价值的健康质量,最终降低成本。
和那些慢性疾病需要护理人员协调的团队,每个团队都需要一个四分卫和卡式肺囊虫肺炎是显而易见的选择。但医疗保险不报销这正确的关键函数意味着更少的依赖专家,测试,程序和处方。结果低报销程序访问和缺乏广泛的预防保健或慢性治疗费用协调这些年来卡式肺囊虫肺炎短缺,目前很多PCP不再接受医疗保险,和其余PCP试图看到每天24到25例以上,每15分钟尽管病人的复杂的问题列表。这意味着比恒星在许多情况下病人的护理。
结果是医疗保险现在面临一个实际问题——快速损耗的初级护理医师(pcp)将不再接受医疗保险。在2009年有3700名医生选择的医疗保险;据CMS数量上升到9500年的2012华尔街日报》文章;这在全国短缺pcp,看不到尽头。
ACA包括一个额外的10%增加到初级保健提供者,但这可能会太少,太迟了。如果授权医生全面削减27%报销是由国会实现(这也许永远不会,但国会拒绝澄清本身)那么它是合理的期望,将会有大批接受医疗保险补偿的医生,不仅仅是pcp。
解决办法是什么?只要服务费支付系统主导,医疗保险的报销需要增加pcp的方式确保每访问他们将提供病人更多的时间。时间听,预防、协调和思考。定额系统,医疗保险(或其代理人)需要支付每个病人每月/年足以确保每个卡式肺囊虫肺炎没有超过最大的1000名患者(如果实践很大程度上是老年更少),这样可以有足够的时间每个病人。
斯蒂芬·c·Schimpff前CEO,马里兰大学医疗中心,椅子,咨询委员会,Sanovas, Inc .)的作者医学的未来——大趋势在医疗保健和未来的卫生保健服务——为什么它必须改变,它将如何影响你。