医院很难让医生和护士洗手。这是一个严重的问题,因为洗手是减少医疗保健获得性感染的关键之一,这种感染每年折磨着100多万患者,导致10多万人死亡。这也是你应该尽量不要去医院的原因之一。
在过去的几年里,我听到一些建议,病人应该发挥更积极的作用,事实上,他们有责任大声疾呼。的《华尔街日报》(为什么医院希望病人问医生:“你洗手了吗?””)再次涵盖了这个话题,并传达了一个非常强烈的信息,即患者需要负责。
我强烈反对。
以下是文章的摘录:
美国疾病控制与预防中心提供了1.6万份名为“手部卫生拯救生命”的视频,在入院时向患者播放。在一个场景中,一个医生走进一个房间,病人的妻子说:“医生,我很不好意思问你这个问题,但你介意在你开始之前洗手吗?”医生回答说:“哦,我进房间之前就洗过了。”妻子说:“如果你不介意的话,我想让你在我面前再做一次。”
这是另一个:
肯塔基州列克星敦市的卡罗尔·麦克雷说:“几十年来,我们一直专注于强化干预措施,以改善卫生保健工作者的手部卫生,但我们实际上收效甚微。”他是感染预防顾问,也是设计这场运动(让患者发声)的委员会主席。“我们正在努力让患者和家属能够大声疾呼,并理解他们的角色。”
我是唯一一个认为上述情况荒谬的人吗?
以下是我的看法:
- 如果几十年来感染控制专家一直未能与卫生保健工作者取得进展,那么他们需要找出问题所在并加以解决,而不是把问题扔给患者。以下是一些建议:开展教育,让临床医生更多地接受勤洗手的观念;采用技术手段追踪是否洗手;对不遵守规定的人施以严厉惩罚——比如关闭医院某一楼层,或解雇或停职员工,或将不洗手作为医疗事故索赔的对象。如果你相信传统智慧(我不相信——但那是另一回事),那么医生们将如此专注于通过防御性医疗来避免诉讼,他们将立即100%遵守洗手。
- 视频中首先问医生他是否洗手,然后不接受他刚刚洗手的回答,而是想看他再“洗”一次手,这是荒谬的。这不是我对病人参与的看法。
- 不洗手对病人来说是很明显的,但是其他的情况呢?核实我的医生是否做了所有正确的诊断测试,正确地解释了结果,做出了正确的鉴别诊断,开了最合适的抗生素和剂量,医院是否妥善储存了药物,并对设备进行了消毒,护士没有伪造证件,他们的免疫接种是最新的,我是否被推荐给了正确的专家,等等,这些都是切实可行的吗?所有这些事情——还有很多很多其他的事情——都很重要,但我希望医院能处理好它,监管机构能监督它的完成。我希望游戏的质量评级能够考虑到这些问题,我不介意奖励某些行为而惩罚其他行为。
别误会我。我讨厌医生和护士不洗手的想法。如果我在医院看到我不确定的东西,我会说出来。当我是一个病人时,我带着一个倡导者,作为一个病人为别人服务。在某些情况下,我甚至会提到洗手。
但我真的很讨厌我应该成为洗手警察的想法。雇别人来做这项工作。
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