近年来,已经有独自脱离实践小组实践活动中医生。的趋势,一些人说始于2000年代初,似乎加速新激励立法禁止“平价医保法”等。推动负责任的医疗机构似乎是培养医学的快速重组从一个基于个人从业者和小组基于大型multi-specialty组。
一项新的研究量化这种动态变化的医疗服务。大组有一定的优势:获得资本(如。医疗信息技术),标准化的练习,提高保险公司的市场力量。这项研究——独一无二的,看着医生照顾医保病人的整个宇宙——调查实践大小在几种类型的医生:初级护理,医学专业,外科专业、精神病学、产科/妇科,医院专业(放射学、麻醉学、急诊医学、病理学和住院医师)。医疗实践确定了基于税务识别号码与实践大小取决于医生的数量下工作相同的纳税人识别号。
作者研究了医生实践大小从2009年到2011年的变化。在2009年,30.9%的医疗保险医生都是在大型实践(> 50医生)相比2011年的35.6%。这些大型的总数实践了这段时间内增长了约16%。
相反,个人实践持续下降代表2009年医疗保险医生人口的20.8%。这一数字下降到只有18.6%的医生在2011年人口。同样,医生在小群体的比例(2 - 10医生)从2009 - 2011年下降明显。2011年,几乎两倍的医生在大群相比,独自练习。甚至中型组(11-49医生)经历了温和的总数下降医生尽管中型组的数量增加。
评论
最近的数据表明,全美医生转向实践模型涉及领域越来越大的群体。联邦激励的形式——负责任的医疗机构,医疗,和捆绑支付——积极推动这种自然发生的现象。很多年轻的医生和女医生都逃离独自练习支持小组练习。而一些组织仍然专注于一个专业,一个严重的推动multi-specialty组正在进行中。
看来,个人的死亡医生不是太远。但个人从业者的死亡一件坏事吗?病人,如果一个更大的可用性卫生导致护理质量提高那么一大群更可取。大型组织可能提供可用性紧急办公室访问的病人而不是武力零售诊所和急诊室。
另一方面,如果大量导致病人少个人关系与一个特定的临床医生,护理可能会受到影响。随着医生实践模式的变化,行业必须保持真正的医患关系的核心价值。
塞德里克黑暗是创始人兼执行编辑,政策处方。
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