为什么不医院里的人更加关注病人的需要吗?
在一篇文章中,阿施施博士Jha,他提出了这个问题讲述了自己的故事即将ED非常痛苦的肩膀脱臼。不出所料,及时的治疗他的痛苦被推迟而员工努力完成登记,送他一个x射线,等待医生来见他。
在自行车道Jha了他最初的下跌,人们用自己的方式去回应他的伤势的关注和担忧。但是当他躺在轮床上呻吟在医院走廊里,等待一个x射线和未治疗疼痛,人们避免他的眼睛甚至走快一点。
到底发生了什么事?为什么不更善解人意,细心的人在医院吗?这是一个“了不起的人,坏制度”问题?
在反思自己的经验,Jha讲话人离开他们的人性在门口当他们到达医院工作,我们认为让麻木的痛苦。他指出,一些工人能够摆脱陷阱,和对他更记当他直接请求他们的帮助和关注。
“这是医疗保健的工作领导人营造一种文化,在这种文化中,我们保留人类尽管持续的接触患者的痛苦,”贾写道。
文化的改变是必需的,但还不够
文化是很重要的。是的我承认我通常有点怀疑当我听到通过文化变革计划的解决问题。根据我的经验,这是由领导人试图通过描述“创造文化”一线员工他们应该做什么,并多次劝说他们去做。(也许给那些做。)
当然,这永远是不够的。聊天谈话并不意味着人们开始付诸行动,特别是在涉及跋涉艰难的行走,而不是一个容易漫步阻力较小的路径。
如果我们——无论是医疗领导人或有关公民希望看到医疗改善,真正想要的卫生保健工作者表现出更多的同情和移情在工作,然后我们需要做的是:
- 我们应该认真对待任务的理解可能会干扰这个同情心和参与。这意味着不仅研究工作流,而且个人以及团体的行为心理学。
- 我们应该认真创造条件,使普通人类可靠地产生所需的行为。2022年卡塔尔世界杯积分榜
为什么很难帮助人们在医院里吗
干扰表现出同情和接触什么?在阅读杰哈的一块的时候,我在思考我自己的医院。这是我记得的障碍,和对我的影响。
满足病人的需要和家庭困难。我记得一直觉得需要更多的从我的人比我可以提供。有时他们需要花更多的时间比我觉得我已经可用。或他们需要一个服务或其它形式的援助,我不知道怎么走。
尤其令人沮丧当病人需要止痛药在短时间内。我一直,医生非常关心病人的可怕的痛苦。不幸的是,我发现我的力量帮助很有限,医院物流和工作流:尽管我可以订单疼痛药物,病人可能很快几乎从未得到它。毕竟,药房还分发药物,护士必须管理它。
如果你是一个有责任心的人想帮助(我认为大多数医务工作者),是很有压力的认识一个人的需要,无法解决这个问题。
因此,作为一种应对机制,我想很多人在医院工作通过学习适应“看不见”这些需求,他们觉得他们不能解决及时,妥善。(也许我们可以考虑一种习得性无助呢?)
ED doc, Jha赞扬迅速解决他的肩膀?他听起来像一个好人,但也有助于他的技能和能力去做正确的事情。
对工作流程和工作工具。这已经不是什么秘密,医院和诊所经常为一线员工“磨擦”环境。当我在医院工作,每天参与应对低效的工作流程,生成各种层次的烦恼。有多余的文书工作。有电脑需要多个登录,或者重复登录。有任务,三个步骤,当他们真的可以被重新设计一个或两个。
随着预期的麻烦,也不得不面对频繁故障系统你想使用。打印机出纸。神秘不能登录到计算机。等某一部门,人员短缺,例行调查最终需要两倍的时间。
平心而论,医院,为临床设计无摩擦工作流员工构成了巨大的挑战,鉴于工作的复杂性和医院管理者需要考虑的各种需求。和生活的本质就是这样,往往事情并不像预期的那样工作。
不过,这一切加起来一个公平消耗能量和注意力,并使它难以提供患者和家庭的关注,当他们需要帮助。
水平和能源储备不足。慈悲地与病人需要能量,尤其是疼痛或强烈感情色彩的问题。如果早遇到一个是精疲力竭了,或者通过地度过漫长的工作日,变得更难获得的能量与那些需要我们的人。
当然,能量可以带来在任何给定的一天是有力的影响综合平衡的努力和再生一个经验在几周和几个月。漫长的工作日堆叠背靠背(经历过许多住院医师)人数。孩子在家里,或其他重要的义务在医院外,还可以减少一个人的能量在起作用。
另一方面,某些活动帮助人们再生和恢复他们的能量。充足睡眠,运动,与朋友和家人和亲密关系维持所需要的主食。加上每个人往往有一些最喜欢的soul-nurturing活动帮助充电电池。
特别对医生来说,问题是,居民往往给人留下一些时间充电。我们形成习惯,医生在长期的压力和疲劳。
甚至居住后,许多医生最终长期紧张的工作安排。这有什么影响能力是富有同情心和对患者和家属的反应吗?
我自己的经验是,当我长时间工作,感觉更难给人们他们想要的支持。我仍然试着做,但我想我做不太好。我也知道,当我累了我与病人做出额外的努力但少得多的耐心与医疗团队的其他成员。(然后当我回家我暴躁易怒的和丈夫和孩子;不是一个问题对医院和病人但我有关。)
使人类给人类
在机构和组织强大的文化期待。我们需要从同事和领导。但是很难按照提示当被无处不在的压力和障碍。事实上,它可以挫伤被告知做什么当你的领导人似乎没有做出足够的努力,启用该做的事情。
医疗领导人承担重要的任务使医院更适应病人的需要和家庭,我希望他们会考虑以下:
- 人们不喜欢面对无法解决的情况,或者他们认为将是一个巨大的时间/精力吸去修复。
- 方便他们做正确的事情。
- 认识到当你要求他们做的事情是一个很大的时间/精力吸。试着给他们更多的时间。意识到他们会有更少的能量之后的努力认知或情感上的要求。
- 提供通信和移情训练。没有显式的训练,人们通常没有意识到病人及其家人欣赏同情和关注,即使你不能解决的问题。
- 摩擦在工作场所的压力和增加材料消耗的能量。
- 减少这些摩擦可以使工人更适应病人的需要(和他的同事)。
- 适应变化的工作场所——这样一个新的计算机系统或工作流——创建一个员工流失的能量和注意力。理想情况下,这通常是暂时的但设计不良变化创造永久的能源消耗。
- 注意你的工人的整体能源和压力水平。
- 工人已经经历了长期的压力和疲劳将难以越来越关注病人的需要。
现在,如果你告诉我,医疗领导人已经知道这一切,我不会感到惊讶。如果你在一个领导者的位置,真的很了解你的工作的一部分管理人力资本。
麻烦的是,领导人的医院,解决障碍,我经历了在医院感觉昂贵。它需要时间、精力和金钱来减少工作场所的摩擦。和经理一般不愿意降低一个人的工作负载,以释放认知和情感能量,这样工人就可以更敏感地痛苦的病人,甚至适应新技术。
原则上,这些投资在培养一个人的人力资本应偿还的:患者更满意,更少的工人旷工,同事之间更好的团队合作,甚至可能更少的医院病人和医护人员之间的错误和更好的健康结果。
将医疗领导人找到一个方法来走自己的艰苦的道路,,真正使他们的前线员工更好的工作吗?我希望如此。
莱斯利Kernisan是一个内科医生和老年医学专家的博客GeriTech。这篇文章最初发表在卫生保健的博客。