订购CT、MRI、PET扫描我的病人当他们感觉总是让我紧张。放射肿瘤学家,我选择了经常进行观察,可能发现积极进步的癌症。这创造了一个生存危机恐慌我一样——但不是害怕我的病人。
每一个测试,我运动一个真实的应用程序中设置的量子物理学的矛盾薛定谔的猫的观察,认为该法案可能决定命运的一只猫在一个密封的盒子。CT扫描用作“盒”,癌症是活着还是死了,但在我看,在两者的叠加态。观察的行为,要么崩溃潜在的一个结果。
与这一悖论的人经常会感到同样的方式。从她知道CT扫描是必要的,直到她听到这个结果,她住在这的量子态,健康和生病。我的一个朋友,大卫德说,很多病人使用术语scanxiety。
有时测试做展示的东西。和问题,口语或沉默,总是:这是疤痕从CT扫描的辐射或癌症?如果是癌症,你能治愈吗?会痛吗?我还剩多少时间?和更多。
我经常看到没有癌症的迹象。但是我不能说,只有“你治愈,没有消息就是好消息。“我可以使用术语“NED”——没有疾病的证据。然而,癌症诊断产生永恒的警惕和不确定性。这种不确定性重现在每一个访问,治疗期间和之后。成像和血只能加剧焦虑。
当一个人感觉好,我必须从测试结果神圣的意义,然后分享可能是生死的信息。一个病人,等待诊断和预后,可以挂在我的话;他可能试图理解我的话语。如果我做好我的工作,我不让他在健康和疾病的双重不确定状态的时间比必要的。帮助提供直接的解释。
还有其他方法来看待它。一些人认为这是一个错误的二元性,那里的癌症是或不是。别人会说这是关系——医生和病人都有CT扫描和他们共同交互信息定义的解释。但从我的经验,地狱的感觉对患者更常见。
我得监视病人的健康通过倾听、物理考试,有时测试。引发的不确定性要求的必要扫描症状或体征的癌症是不可避免的。新的数据表明,成像本身添加很多不好的历史和物理考试,但有时我们也需要他们的临床试验,这些试验是必要的。但通过限制测试那些基本当病人感觉好,我可以帮助减轻压力对他们和我。我不喜欢这样双重的健康状况和死亡。
马修·卡茨放射肿瘤学家。他的博客ASCO连接并可以在Twitter上找到@subatomicdoc和Google +。