我觉得我像许多临床医生在我对临床实践指南既爱又恨。
一方面,它常常有助于查找一组以证据为基础的建议在一个特定的临床问题,我感到特别幸运,美国心脏病学会和美国心脏协会合作生产高质量指导方针提供广泛的主题相关的实践。
另一方面,我深知实践指南的缺点,包括底层的证据基础的局限性,综合现有证据为指导原则的挑战,和经常有限的适用性建议临床实践。
即使这些著名的问题实践指南不捕获准则超载的更广泛问题。现在有如此多的指导方针,“跟上文学”的老问题一直伴随着当代问题的“跟上”的指导方针和临床实践的某些地区有许多相互竞争的准则不一致的建议。
我寻找“高血压”国家指导中心网站548年和有一个列表相关的指导方针,所有这一切在网站上遇到严格的入选标准。非常感谢。
准则超载的一个相关的方面是照顾病人有多个条件的挑战,每一个都可能是公认的指导方针的主题。2022年卡塔尔世界杯积分榜一篇论文的内科医学年鉴提出了一个有趣的反应,至少对于预防保健指南。
研究人员建立了一个数学模型来帮助临床医生优先预防干预措施(如戒烟和减肥)患者多合并病症。2022年卡塔尔世界杯积分榜他们有限的输入美国预防服务工作组的建议,并明确表示,他们只努力的目的是作为一个概念验证,但在我看来,方法有真正的价值。
他们使用两个不同的虚构的病人,能够证明他们的资料最有效的预防措施是不同的。他们得出结论:“个性化的预防保健的模型可以帮助临床医生优先…在病人级别的建议。未来的工作可以帮助确定是否可行的基于模型的个性化护理和与改善健康结果相关。”
换句话说,如果这种信息可以给临床医生为他们照顾病人(EMR)说,通过嵌入它,如果它可以表现出一个真正的病人如何积极的差异随着时间的推移(效用的真正考验我们所做的一切),那么这是一个真正的进步。
爱尔兰共和军纳什是一位心脏病专家博客听诊。