上个月,一个极好的研究由密歇根减肥手术合作表明,更熟练的外科医生,他们的结果越好。
外科医生提交了一份视频,他们选择腹腔镜胃旁路手术的描述他们的表现。因为它是自我选择,这可能是他们最好的作品。至少10的同龄人,外科医生的名字,盲评技能已编辑的视频只包括案件的关键部分。
外科医生的评级最低的四分之一的手术技能有更显著的术后并发症,再次入院手术,和死亡。
一个纽约时报文章有关纸张特性的两个短视频——一个从not-so-skilled和一个从一个非常熟练的外科医生。差异是明显的和戏剧性。
根据论文的讨论部分,密歇根减肥外科医生现在看对方操作,很快就会收到匿名反馈技术从他们的同行。
目前尚不清楚这是否会改善评级较低的外科医生的技能或有影响的结果。
很多人理所当然地赞扬了研究。一些建议所有的外科医生都应该受到同样的时尚。
我同意这项研究是好和显示技术更好的外科医生有更好的结果。
但是有一些问题概括所有的外科医生。
美国董事会手术最近指出,有将近30000执照的普通外科医生在美国。这就提出了一个数量的后勤问题。
假设我们主要关注最常见的外科手术,腹腔镜胆囊切除术。10 surgeon-raters会查看至少15到20分钟的视频对30000名获得执照的普通外科医生的每一个。这个过程要花费多长时间?谁会收集和编辑所有的视频?谁会确保评级是一致的?谁会整理和分发的结果?后续怎么做?谁来支付呢?
这只是为了具备医师资格认证的普通外科医生。普通外科医生没有执照和其他外科专家吗?也许肠胃科应该内镜程序审查。也许初级保健医生应该选择办公室访问记录。
这是类似于热情包围的概念使用退休外科医生指导其他外科医生。这个想法是基于一个外科医生的经验,曾获得教练和专家写道。我博客关于后勤困难,排除教练变得普遍。据我所知,在两年前我写了那篇文章,教练并没有被作为一种性能改进措施。
这太糟糕了,因为在一个理想世界中,视频评估操作程序和指导就好了。不幸的是,我们并不是生活在一个理想的世界。
“怀疑手术刀”是一个外科医生在他的博客命名的网站,持怀疑态度的手术刀。