她来见我,和她的丈夫。她26岁,患有转移性骨髓瘤涉及她的骨头,当她骨折髋关节慢跑时提出的。疾病在治疗进展和她开始临床试验。尽管是苍白,她看起来很好。我想象她经常听到,“哇,你看上去太好了癌症。”
她被称为性健康问题。告诉她有关肿瘤的性健康诊所后和我自己的实践,我问,“今天我能帮你做什么?”
“嗯,”她开始,然后停止。她看着她的丈夫,好像,以确保它们是在同一页面在继续之前。“我想要一个孩子。我想成为一个妈妈在我死之前。”
我没有准备好她的问题。我的第一反应是发自内心的:“她是认真的吗?面对死亡的人怎么能那么不切实际,甚至自私?为什么你想把孩子带到这个世界知道你不会吗?“我有意识地尽量不转达这个咽喉的感觉,希望我的外观没有背叛我。
在继续之前,我想把自己放在她的鞋子,见她一面。很明显,她和她的丈夫如何互动,他们的梦想——婚姻,家庭,和一个家一个白色的栅栏。即使他们面临转移性疾病,他们仍努力实现他们,他们不愿意放弃他们。
“关于这件事多告诉我。“我问了,我们开始认真谈论她的欲望。这对夫妇让我意识到,再一次,可怕的破坏严重,危及生命的疾病。除了经历的生理和心理问题在接受治疗,疾病会破坏愿望和梦想,创建那些看起来不可克服的障碍和影响最亲密的人。虽然我来理解是什么促使她成为一个母亲,我不禁认为未来生活的孩子还没有出生。那孩子可能长大后不知道他或她的妈妈,在本质上,是剥夺了一部分的爱把他或她带到这个世界。
我联系了我的同事,玛丽萨巴蒂博士,关于这个情况。萨巴蒂博士是生育专家已经成为我们资源的生育和怀孕MGH癌症中心。我half-assumed她会回应这种情况下像我一样,认为这是对这个病人追求生育的不现实的,更不用说怀孕了。相反,萨巴蒂博士想听到更多关于她,她的丈夫,他们的关系。
“好吧,从你告诉我,带着自己的孩子不是一个选择。即使她的卵巢工作她所有的治疗后,她不能怀孕。但是,还有其他的方法成为父母。”
我有点震惊,萨巴蒂博士娱乐“合理”的讨论,想了解更多关于如何解决这个问题。这就是她告诉我,用她自己的话说:
尽管我选择职业,我从来没有很确定为什么人们想要孩子。作为一个科学家,我曾以为这是一种自然本能,确保一个适应性强的物种的延续。
在社会中,这种欲望通常被认为是“自私的”尽管为人父母意味着抛开大多数追求人之前有一个孩子。另一方面,我也听到了,膝下无子的争论是一个自私的行为,因为他们无法放下一个关切和利益足够长的时间为我们共同的未来。世界杯欧洲预选赛积分榜为人父母是自私还是无私是有争议的,但是,很明显,对于那些想要孩子的强度,希望是无与伦比的。
我不认为我曾经想到当我开始在妇产医院作为一个居民,我能够看到所有的“意义”的性质成为父母的方式,我现在做的。我记得我第一天做妇产科。我有一个新病人意外怀孕。她正在考虑终止,与计划生育诊所预约在这之前的几天,她的第一个OB约会。虽然我没有讨论是否她想要怀孕,我递给她一个新孕妇的阅读列表末尾的访问。她开始哭起来了。我问她怎么了,她说:“没什么。”
在我们的第二次访问她告诉我怀孕最初反应是恐惧。随着时间的推移,她变得越来越矛盾,现在已决定“怀孕,”尽管她在学校,开始一份新工作。她看着阅读材料的列表我送给她;当她看到最后选择题为“当打招呼意味着说再见,”她被悲伤淹没想到怀孕可能不去“正确”。
最终她交付一个健康的男婴。在她产后的访问中,她告诉我,她叫她母亲分娩后不久,告诉她,她爱她一样多的女儿可能爱她的母亲。她还告诉她妈妈,她意识到她的母亲爱她超过她甚至可以想象,这反过来,她总是爱她的儿子比他能爱她。
“这就是它的意思是妈妈,”她说。
直到最近,只有两种方法可以父母——你有亲生孩子或者你采纳。今天有替代的方法,如采用或使用的卵子或精子捐赠给有需要的人,有时我们父母需要帮助的人。无论家庭是如何创建、实现爱,承诺可以是一样的,因为有那么多的育儿,传递遗传信息。是无形的,自己从一个人传递给另一个让我们父母:我们的微笑,我们笑,我们的气质、言谈举止,和我们的思想和价值观。
这个故事总算圆满最近当我访问我的父亲需要24小时身体保健。我弟弟和他,目前他的看守。尽管他身体下降我父亲最大的问题是“不需要感觉,感觉好像他能贡献什么别人的成长和幸福。世界杯欧洲预选赛积分榜简而言之,我想,他觉得他已经丧失了作为家长的地位。我提醒他,他仍然是一个他的孩子,但他父母是满足不同的需求我们比过去。他是极其必要的。最近,他,一个退伍残疾军人,开始通过Skype归来的退伍军人提供咨询。他再次“需要”,得到了一个新的目标感。
我和萨巴蒂博士讨论后,我明白父母的愿望是一个个性化的,出于很多不同的因素,而不是轻易放弃,无论是不孕问题,疾病,或年龄。作为临床医生,我们能做的是尽我们最大的能力提供信息,提供诚实的意见当被问及,支持我们的病人和他们的决策。不管我的病人和她的丈夫在为人父母的过程中,我和玛丽都希望他们离开我们办公室更多的了解他们的选择和支持不管他们做出决策,特别是在光的艰难旅程,她已经旅行。
具体细节的病人中提到这篇文章被修改,以确保匿名保护。
没有美国迪桑是一位博客肿瘤学家ASCO连接这篇文章最初发表。