作为一个以病人为中心的护理理念的倡导者,我必须承认,一些品种的patient-centrism让我比其他人更舒适。如果我真的想让病人做X,和病人不想,我通常感觉好。沮丧,当然,很多时候相信我是正确的方式和病人的方法是某种绕道。
经常,我能够抛开这些情绪,鼓励病人做出自己的决定。毕竟我是少的。另外,鼓励病人的决策可以留下愉悦的低级的自以为是。
但有时事情。你有普通的背部疼痛,我告诉X女士,没有任何报警的迹象可能表明感染或癌症。然而,她仍然希望扫描。或说你来找我,想检查你的“基本的实验室,以确保“一切都好与你的血。”
这两个是必要的。核磁共振成像为普通的背部疼痛会导致真正的伤害,作为血液测试可以是没有理由的。这,要求我不认为有一个点的事情,对我来说是非常困难的。我认为这是因为它有违我的人格(我宁愿少做一些,避免医源性伤害,比越来越引起),这种要求加强实际,合理的期望,我们都有当我们去医生:我们应该离开的东西,即使它只是一个处方。就好像x射线秩序或抗生素我们离开医生的办公室是一个客观对应物他们应该给我们的照顾。
当病人要求的东西可能伤害他们没有明显的使用对我来说,我试着解释我的观点,然后人,他们是谁,有时想做同样的决定。这让我有一系列令人不快的选择。我能说不;我可以说是的;或者我可以妥协。说不让我感觉良好,使不是病人。通常,如果禁忌保健提供了一个广泛的提供者(例如,抗生素对病毒上呼吸道感染),我的拒绝没有好处。如果我说,是的,我牵连自己在病人的潜在的自残。
解决方案的一部分,除了我咬紧牙关经常说“不”,是改变期望,所以,离开访问“手里拿着的东西”可不仅仅是一个脚本,或一个过程,但行动计划或症状日记填写。在那之前,分歧仍然让我的愤怒,特别是如果病人想要的东西我不喜欢。
Zackary伯杰教员的约翰霍普金斯大学医学院,在那里他是一个内科医生,在普通内科医学研究员。他在他的博客命名的网站,Zackary Sholem伯杰,的作者跟你的医生:病人的指导交流考试房间里。