当涉及到一个虚弱的老年人的卫生保健,家庭需要良好的个人健康记录(PHR)系统。所以我再次准备看看什么是可用的,希望找到我可以更自信的推荐和我一起工作的家庭。(看看我敦促家庭医疗信息跟踪,看到这个老年护理人员职位。)
我有-再次遇到一个家庭用大量的纸健康记录。一方面,他们已经做得很好:在我们第一次访问他们能够告诉我实验室,核磁共振的结果,甚至一些专业从去年夏天磋商。他们甚至有一个医院出院小结,虽然不幸的是没有一个来自最近的住院治疗。
他们会采取措施来数字化组织,扫描几个关键项目,以及创建一个在线空间提供共享访问他们的父母的信息。
这是比我经常遇到的情况,即一个老人看到了多个门诊医生,一直在医院,一些不同的设施,没有人任何方便的副本。(知道为什么新的老年病人是一个杀手在初级保健?如果没有数据盲飞,如果有数据可以花时间去审核。)
仍然,显然有许多方面精心设计的技术可以改善这个家族的事情,医生试图帮助他们的。
这是现在的问题:
很难搜索整个桩在纸上或通过家人的pdf文档的在线存储库。这些没有完成之后和手动搜索,直到我用我自己的PDF转换编辑,之后我必须上传到病人在我的EMR的图表。现在每个文件是文本搜索(对我来说),但桩仍然不是。
不能趋势实验室。弄清楚发生了什么事,这个病人的主要实验室值在过去一年一直非常劳动密集型。这仍然是一个问题一旦实验室数据上传到我的EMR,因为它还在pdf文件,必须看一次。的医生,我,我花费了大量的时间建立一个注意,总结了关键实验数据。啊。总比没有好,但能够图和趋势相去甚远病人的实验室。
需要持续的时间和精力记录所涉及的医院和其他医生。荣誉这个家庭是勤奋和坚持要求所有的副本。但哇,很多努力,我可以告诉你,在我的实践,到目前为止,我通常不得不耗费大量的能量不断从其他供应商询问信息。(然后我不得不尝试组织所有这些信息是通过传真扫描图片。Oy !)
我们也有其他挑战,比如如何协调与辅助生活设施和家庭健康保健机构(别让我开始),或如何跟踪老人的脉搏和血压(并不容易,除非老人生活积极性高的家庭成员,或有支付家里助手,善于沟通和方向)。
但在这篇文章中,我们坚持良好的个人健康记录的问题,足够健壮的记录的数量和复杂性与年迈的父母下降有关。
我要找个人健康记录特性
下面是我找的一些特性在一个安全的在线个人健康记录(PHR)推荐家庭的长老。
注意:现在我优先考虑的工具,使家庭保持并组织医疗信息,以帮助临床医生有效地帮助年迈的亲人。(不是这的原始目的VA的蓝色按钮?)我不寻找的东西会跟踪一个人的步骤走在过去的5年。
关键特性要求
容易导入信息。家庭越容易,越有可能这么做。这意味着,他们将有用的信息方便当老人需要看到一个新的医生。
- 你可以电子邮件/传真到PHR吗?这可能方便诊所发送信息,传真仍然是一个非常常见的通信方式健康办公室。
- 能接受的信息通过吗BlueButton,或BlueButton +吗?我还没有遇到一个家庭通过蓝色按钮检索信息,但可以看到这个变得越来越普遍。虽然,刚刚看了一个连续性的护理文档创建的卡式肺囊虫肺炎的EMR,我可以告诉你,我感觉几乎没用。没有实验室的结果。没有最近住院清单,或者最近的诊所访问。没有日期的药物甚至列出的心电图。天哪。
- 它允许患者/家属发送一个请求到提供者,记录那些请求吗?它有任何类型的特性,促进请求?请求信息从供应商是一个痛苦。功能,使这更容易(例如,通过生成HIPAA释放,使其容易发送)是非常必要的。
- 我自己的EMR, MD-HQ,有一个不错的功能,允许我信号当我收到某实验室的结果,我已下令。这是关闭循环的一种方式,我经常希望类似loop-closing支持当我请求记录从其他供应商。
- 糟糕的可用性的例子。只是看着Healthvault,进入实验室的结果,你必须手工输入每个结果。啊。不应该有软件可以看一个PDF实验报告,识别重要的字段,并将其转换为PHR的结构化的实验室数据字段吗?
- PHR容易找到信息。一旦你得到了信息PHR,你需要能够找到你寻找的东西(或什么是医生要求)很容易。
- 容易从BP机或glucometer导入数据。显然有很多我偶尔想跟着其他健康数据(如睡眠、自制、瀑布、疼痛;甚至步骤走可以派上用场)。但首先,我寻找的东西可以捕获内科基础:英国石油(BP)脉冲,重量,对于糖尿病患者,血糖读数。
- 它能从蓝牙袖口导入英国石油公司的数据,或者容易吸入BP数据?
- 它容易进口血糖读数?
- 容易导入药店数据。药物管理在老年病学和解和药物是非常重要的。尽管它不是一个代替协调地中海列表与瓶子一个年长的人(与实际出来的瓶子),从药店网站比进口处方要求家庭照顾者手动输入。
- 它可以导入从药房处方吗?
- 如何导入一个放电从医院药物列表吗?
- 容易导出并共享健康信息。一旦老年人健康信息的存储库,她需要能够轻松地发送/与卫生服务提供者分享数据。
- 能传真信息医生吗?它应该很容易发送多个项目,如果需要,它应该日志信息被送到了谁,当。它应该可以传真或发送数据
- 可以给一个健康提供者访问下载/复制物品吗?虽然我认为许多医生宁愿信息被推到他们(更少的工作不必浏览病人的在线个人健康记录),我仍然认为PHR应该允许病人及其家人邀请医生访问信息,特别是如果PHR内的实验室数据趋势。
- 一个可以创建和分享有用的命脉的摘要数据?很难评估一长串BP值。一个设计良好的总结,也许图形,会更好。
- 是很容易创建一个打印选定的总结信息吗?即时即刻临床使用的信息,很难打好印刷总结,这就是我建议一个家庭埃德。当然,这也是不错的如果在ED的家庭能够帮助医生访问PHR,为了查询所需其他信息。
- 易于维护所有医疗遇到的列表。我总是想弄,临床医生和设施一个病人,为了知道是怎么回事,谁我可能需要的信息。
- 它可以轻松地创建一个列表/医疗遇到时间表吗?奖金如果时间轴连接你医疗数据由每个遇到,但话又说回来,一个好的搜索功能会使这种不必要的。(phr时间表上,看到这篇文章关于Facebook的功能可以被纳入健康记录。)
当然,还有其他功能,可能希望在一个PHR产品。在完美的世界里,PHR会集成一些沟通和护理协调系统,以便所有不同的提供者和患者/家属保持联系,并相互比较。这也将是很棒的一种任务/项目管理支持这样一个系统,帮助每一个人跟踪接下来需要做什么,并防止问题减少雷达。
但在我自己的经验,很难对一个产品做多的事情。见鬼,很难找到一个产品,只有一个适度复杂的事情。所以现在,我优先获得的功能,组织、维护和共享的个人健康信息。
在现有phr寻找真实的反馈
现在我告诉你我希望能找到,谁能给我一些有用的信息和反馈对于现有个人健康记录。
我真的很想我可以推荐的家庭。到目前为止,我没有与任何家庭使用数字个人健康记录。甚至和我一起工作的老年护理管理者似乎不是现代PHR使用。(奇怪的方式,但是当你考虑的整体tech-conservatism医疗、不那么令人惊讶。)
到目前为止,主要候选人Healthvault,我知道CareSync。MyKinergy的我也知道,这结合了健康与护理协调平台数据存储库。
Healthvault简要进行修补,似乎是劳动密集型的输入数据,除非你使用的应用程序/设备兼容。
谁有个人经验分享使用个人健康记录一个年长的成年人吗?有人把上面的产品通过其步吗?
任何建议我可以推荐我的家庭一起工作?
莱斯利Kernisan是一个内科医生和老年医学专家的博客GeriTech。这篇文章最初发表在卫生保健的博客。