我不打算讨论整个胆固醇的主题在这篇文章中,但其中的一部分:具体来说,如何与你的医生讨论多少胆固醇应该对你重要。
如果你最近读过任何健康新闻,你知道美国心脏病学会和美国健康协会发布了新的指导方针,帮助医生建议病人对胆固醇的药物。新的建议是伴随着一个计算器的心脏病风险进入各种实验室和个人特点:你是否吸烟,有糖尿病,高血压,等等。
不幸的是,混乱接踵而至了错误出现在计算器。数以百万计的美国人,在新准则下,接受胆固醇药物可能会推荐,这药民众的大规模扩张受到争议。
不再担心,然而,我们将集中在一个更基本的问题:你怎么知道心脏病风险水平对你很重要吗?任何建议是否使用胆固醇药物-旧的和新的计算依赖于应用程序。医生会计算风险在未来10年里,你将有一个心脏病发作,并使用这个数字来决定你是否应该采取一种胆固醇药物。
然而,这个假设瓦解越。首先你应该和你的医生讨论你是否在一个高风险类别你患心脏疾病的风险显著的地方首先:早期心脏病或中风的家族史;自己或糖尿病史。也许,另一方面,你一般健康和心脏病的风险较低;这可能是大多数人。很大一部分会在中间。
但即使你的风险是在这两个极端之间,和你的医生有信心在告诉你,你患心脏疾病的风险高(或低),有一个重要的一点要记住那在所有的媒体报道新胆固醇指南:
是否要这样的药物仍然是,总是这样,你的决定。
这不是“决定”的感觉:在交通,看看我在乎。相反,你的决策必须考虑各种各样的因素,它可以通过思考以下问题,澄清或与你的医生讨论。
胆固醇药物可以减少患心脏病的比率,但绝对是有区别的降息和相对速度降低。如果胆固醇药物可以减少患心脏病的比率50%,这听起来很棒,但它是更令人印象深刻的10年期如果你患心脏病的几率只有5%。也许你可以忍受5年期的患心脏病的几率在100年。所以你可能会问:“我的底线是什么患心脏病的风险,没有胆固醇的药物吗?”
胆固醇药物可能导致的副作用并不罕见。一些研究引用率10%的速度的肌肉症状(这可能是上层率的范围,包括从肌肉酸痛到重要的肌肉炎症)。你真的是唯一一个可以衡量的机会的好处药物副作用。但是你可能会问,“你怎么比较胆固醇药物的风险和好处?”
最后,重要的是要意识到所有的不完美的自然准则。指南只是一个纲要建议,建议只能是有用的和相关的你如果有两件事是真的:(A)它是基于良好的科学证据;(b)这个证据是有关您的特定需求,敏感性,和环境。(a),你应该问你的医生,“你有多自信的科学证据支持这个建议吗?“特别关注,例如,如何理解风险和收益之间的平衡(即风险类别)的群你落入。
关于(b),当然,你是唯一一个可以让决心,和没有指南可以代替你认为,明智的决定。
Zackary伯杰是一个内科医生。他在他的博客命名的网站,Zackary Sholem伯杰,的作者跟你的医生:病人的指导交流考试房间里。