列的客人美国内科医师学会,独家KevinMD.com。
几周前,一个电视广告引起了我的注意。这是一个听起来像官方宣布,“国家医疗警报”,如果你有医疗保险,您可能有资格获得隅撑“很少或没有成本给你。“我发现它有趣,因为一个星期前,一个耐用医疗设备(测距装置)公司寄给我一个表单来完成代表隅撑的我的一个病人。关节炎病人的历史,但在管理好,尽管她的条件,她最近访问一个月前,她没有提及严重疼痛或限制。我的医疗助理确认病人,她实际上要求撑。我拒绝完成形式,因为我不相信她需要撑(病人同意我的决定)。
上周,同一个病人给我一张纸,她为几周记录每天的血糖。她告诉我,公司提供糖尿病测试供应告诉她,我要每天监控,她需要完成测试条的形式。病人是一个diet-controlled 2型糖尿病患者不需要每天监测和激动,她不得不这么做为了完成表单。
几年前,形成加热垫,一个ankle-foot矫正法,后撑被送到我代表不同的病人。再一次,我没有讨论任何这些病人,当我的员工联系过他问题的请求,他说供应商告诉他,他可以免费获得这些东西,但他补充说,他真的不需要它们。
DME-related欺诈和滥用医疗保险和医疗补助计划数百万美元的成本,如果不是更多,每年。一些更公然的情况下,如涉及电动轮椅成为头条新闻,但每一天,更微妙的不法行为的一些实例,并不是所有,测距装置供应商发生和医生通常放在中间。
更频繁的面积测距装置狂欢,我看到涉及糖尿病测试用品,与第一个病人。我遇到形式不仅夸大的频率测试(并提醒我,我的医疗记录必须支持我不推荐的频率),但是我经常收到糖尿病测试供应形式从多个公司在同一病人在几个月内。
我能想到的几个原因这有害的问题,成本纳税人和受益者。天真的病人容易动摇的销售策略。其他人觉得不劳而获吸引人的能力,尤其是钱,他们进入系统多年来。医生和其他供应商往往忙于接收请求时执行尽职调查的患者或测距装置供应商。
CMS正在采取行动,以减少测距装置存在欺诈和滥用行为。其中有增加需求文档和一个新的需求,面对面的访问发生结合的处方某些测距装置项目(解释说在机场核心计划的总结2013医疗保险费用表)。面对面的要求延迟直到今年晚些时候。
医生和病人可以做他们的部分以防止测距装置存在欺诈和滥用行为。标准的做法是在我的办公室给我医疗助理调用任何病人来说,我们收到一种测距装置验证病人知道它,并找出谁是请求。这可能看起来像一个额外的麻烦(这是),但这是工作比填写一个表单,不需要填写的测距装置是没有必要的。你可以报告可疑活动通过一种特殊的医疗保险电子邮件地址或者通过完成表格。这也需要时间,但它提供了少量的满足。一个更基本的措施就是读你的一切都要签,不要开一个病人不需要的东西。
病人应该记住,不是所有的医疗保险涵盖了医学上是必要的,就像所有非医疗必须被医保覆盖。AARP有帮助指南识别和报告测距装置的欺诈行为。
不幸的是,医生必须充当警察的医疗保险计划,但与此同时,令人发指,医生和病人被不诚实的测距装置利用供应商。
尤尔•Ejnes是一个内科医生和过去的椅子上,董事会,美国内科医师学会。他的言论不一定反映ACP的官方政策。