在过去的几个月里,我加入了成千上万希望在2014年加入住院医生计划的人的行列。我在全国各地面试过,花了太多的时间在行李箱里生活。
对于许多学生来说,住院医生面试季是令人兴奋的。对其他人来说,这是压力和疲惫。但对我来说,面试过程最鼓舞人心。
我目前正在申请内科初级保健课程,并在多次面试中看到了许多相同的学生。在与其他申请者的交谈中,我对他们所取得的成就印象深刻。我遇到的学生通过了立法,发表了大量文章,在国内外做过重要的工作。
初级护理住院点
在反思同龄人的资格时,当我意识到我们中的一些人可能不适合初级保健计划时,我感到难过。在2013年的比赛中,有335个内科-初级保健职位,由2165名申请人进行排名。虽然许多申请人也将非初级保健-内科专业列为排名,但显然名额远远少于感兴趣的申请人。
这表明了确保我们有足够的初级保健提供者来满足老龄化、增长和越来越多的保险人口的需求的部分问题。研究生医学教育(GME)点的数量是确保足够的初级保健医生的瓶颈。
2010年,研究生医学教育委员会建议美国将初级保健医生的比例提高到40%。简单的数学计算表明,目前的住院医师职位分布使这一目标无法实现。2013年,在大约3万个住院医生职位中,大约有3000个家庭医生职位;内科6600;2700年儿科;1300个妇产科职位。近90%的这些居民需要进入初级保健,以满足40%的建议。事实上,只有不到50%的医生会担任任何病人的初级保健医生。
不只是考虑增加提供者的数量
很明显,我们无法通过培训更多的医生来满足对初级保健提供者的需求。长期以来,我们一直试图通过关注如何改善医生的供应来白费力气。但幸运的是,增加医生的数量并不是解决这个问题的唯一解决方案,今年由于投保个人的涌入,这个问题可能会恶化。
2013年11月号卫生事务专注于许多其他可用的解决方案来解决这一劳动力缺口。例如,我们可以考虑增加其他卫生保健人员的供应,如高级执业护士和医生助理。其他的想法包括重新分配病人的负担和工作量给非医生,以及重新考虑如何和在哪里提供护理。我们需要创造力来解决初级保健提供者短缺的问题,以及我们的医疗保健系统面临的许多其他挑战。
Elaine Khoong是一名医科学生。本文最初发表于美国居民计划.