作为医学抄写员的工作,有一个巨大著名文士公司不愿透露姓名的保护我的工作,它让我骄傲的阅读所有的文章发表多少文士好处医生,尤其是在急诊室。我非常喜欢我的工作,我很感激给我这个机会学习和参与病人护理。然而,作为一个预科学生工作旁边其他几个doctor-hopefuls在高压力的环境中,作为一个抄写员让我沮丧的道德水平。
让我们检查的结构和推理,使得医疗文士程序如此成功。电子病历系统首次引入时,有阻力,但却给了推动效率的方法。电子病历的最大的好处是容易:风险管理。通过允许文档的每一个小的一部分病人的护理,电子病历显著减少错误的风险通过裂缝下滑。它允许更好的捍卫医生的医疗决定,甚至几个月。
例如,医生要求我去法院一个病人被她的男朋友。患者几个月前见过。几个医生能记得很久以前一个遇到的所有细节。因此他的证词是完全基于医学图表,我通过他写的。EMR允许全面、详细的文档的测试结果,与病人讨论,与警察和交互。
不幸的是,这种全面的医疗记录需要时间和精力来写。医生抱怨说,他们变得多数据输入专家,将大部分的时间他们应该与病人点击按钮。在文士。通常感兴趣的学生或应届毕业生成为医疗提供者,我们成为医生的右手。文士都声称大幅度减少医生倦怠,提高效率。更好的文档也会导致更好的账单,所以医院赚更多的钱。和我一起工作的医生,在医院里一直使用文士超过3年了,都是感激。
听起来不错,对吧?电子病历和文士。之路增加了效率,增加了press ganey分数,增加计费的准确性,为政府增加了欺诈,增加了利润。幸福比比皆是。
你们中有多少人错过了“欺诈”增加?
医疗帐单是基于图表和文档,可以有不同的水平。5级图表宣传是最,当提供者提供了更高层次的护理。理想情况下,电子病历使文档更加准确,允许更多的5级图表医疗编码和计费。但当只需要几个按钮来增加你的账单,有多少医生提交小诱惑,方便吗?
在史诗的CareConnect,一种广泛使用的EMR,有一个小按钮,当推,表明医生已经劝病人戒烟。它增加了少量(20 - 30美元)计费,,医生让多一点。
我已经告诉医生:“如果病人是一个活跃的吸烟者,点击那个按钮咨询。“大多数时候,病人建议。然而,有时他们没有。但是如果这个按钮没有按下,最终,它回来到我。
“我告诉你按它,所以就按它。“此时,我抗议”,但你没有律师。”
医生回答,“你可能只是没有注意。”或“没关系,点击它。“作为一个“好”,我什么也别说,我点击按钮。
同样,医生可以让“宏”autopopulate图的某些部分,如物理考试。很高兴和节省时间,它通常是准确的。确保有足够的区域图的输入为物理考试5级。但有时,医生不做宏观说他们所做的一切。在这些情况下,我进去拿出来不准确的信息。有时,就让它告诉我,我必须错过当他们这样做了。
我怎么知道它不是我吗?因为医生的右手,我一直在与他们整个的转变,即使在任何减免。我已经非常密切关注所有他们说还是我的图表是尽可能完整。那是我的工作。我知道他们不建议病人。我知道他们不要求社会历史。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我知道他们不听病人的心律和呼吸的声音。我知道每次我”只是离开,“我躺在一个医疗文档。
我不怪医生。医生的压力从管理是不可思议的。如果医生只图他们所做的,这意味着他们的图表有时没有达到4级或5。当这种情况发生时往往政府下来,他们告诉写更好的图表。他们亏钱当他们的图表得到downcoded。
所以他们做什么?他们点击几个额外的按钮,更高层次图,因为他们看到很多病人在一个转变,那就是更容易点击几个按钮两倍的时间在一个病人的房间还有其他急性病人等待。考虑医生跨越了多少债务的疯狂的医学教育成本,清楚为什么,额外的20美元每个病人建议很容易。
这些都是小的,小的过犯。在这个宏伟的计划,这可能并不重要,病人实际上并没有得到关于戒烟的建议。但小事加起来,最后,这一切回来到病人的负担。更重要的是,如果成千上万的小谎言是好的和从未曝光,有多少大的谎言,被复杂的计费,可怜的记忆,和医疗系统缺乏透明度的假象吗?
我永远不会后悔做一个抄写员,我准备申请医学院,我知道我的经验作为一个抄写员将我的应用程序的一个核心部分。我很幸运有这个机会。我也有账单要付的人,我不想失去我的工作。作为一个“好”的书记,我明白我写的图表是最终反映了医生,在一天结束的时候,因此,我将写任何医生要我写。这不是我的工作说“不”。这是我的责任是否犹豫不决。
作者是一个匿名医疗抄写员。
图片来源:Shutterstock.com