列的客人美国内科医师学会,独家KevinMD.com。
在医疗实践的年度周期,季节。例如,我们有“流感季节,”“毒葛季节,”“营地或学校物理季节,”“雪雀从佛罗里达州的赛季,”,在我的世界的一部分,“莱姆病的季节。“有其他季节,医生必须忍受与医学和一切与我们的支付系统。
“扣除季节”总是在1月1日开始。去年几个月以前,但现在是持久。这payment-related季节,像“赛季甜甜圈洞”和“FSA花季节,”已经成为近年来更活跃,因为雇主和保险公司实施措施控制成本和增加病人的股份如何花费他们的卫生保健美元。
更大的病人参与医疗的成本是否真的以及预期的方式工作仍有待观察。像你们中的很多人一样,我看到的例子似乎实现其目标,它可能使事情变得更糟的情况,包括保健带来不利的影响。我理解的原因引入更高的免赔额。作为一个老板,我知道它使我继续支付为我的员工提供健康保险。作为“覆盖生活”,我意识到,扣除交易增加保费的确定每周都从我的工资里扣的可能性相当大的零星费用。
然而,并不是所有的人都有保险扣除采取这样一种哲学方法,至少在涉及卫生保健。我们有一个更容易处理为我们的汽车保险免赔额,我们知道每年节省保费,甚至在许多情况下,选择尽可能高的免赔额。然而,当涉及到医疗保险,保险费保存与分析现金成本扣除的病人似乎并没有引起很多人的共鸣。
为管理理论,扣除一千美元或更多的让人“谨慎的买家,再想想。我的观察是,只有少数的病人做政策专家和政客们认为他们将与高免赔额,开始质疑对测试的需要,促使医生实践高价值的保健最好的价格,和购物。有些想货比三家,但因价格不透明,仍然存在于实验室,x光设备,和医生办公室。(ACP多年来一直提倡提高价格透明度)。
别人只是做了医生命令和支付任何的费用。一些不付。然后,可悲的是,有患者没有得到他们的建议测试和磋商,因为扣除。有趣的是,即使是那些有资金存入健康储蓄或类似的账户由雇主或通过自愿工薪扣款有时不惜花费钱支付扣除服务主题。
过去,扣除季节持续了几个月的日历年,与更高的免赔额,但现在它可以延长几个月甚至更长时间。通常与甜甜圈洞季节医保患者部分d .幸运的是,ACA让甜甜圈洞消失阶段和结束的十年应该是历史。在甜甜圈洞季节,我的办公室处理许多患者打来的电话询问更便宜的替代品,我规定(即使我规定的最便宜的选项),和我的工作人员花很多时间帮助患者患者援助项目和其他方面的药物在降低成本或免费。一些患者进入本赛季的精神不服用药物或跳过天美元伸展自己的药房。
今年年底,尤其是过去的几周,现在是更令人兴奋的是有原因的。一个是即将重置患者每年的免赔额。另一个是病人意识到他们的税收保护健康储蓄帐户要么使用它,要么失去它”规定或限制滚动每年。因为两种现象,病人决定,有时在最后一刻,照顾的测试和程序推迟今年早些时候在今年年底之前。这并不总是那么容易,因为安排的挑战增加体积的病人在节日期间。
这些季节有什么共同点呢?首先,尽管增加病人接触的崇高目标和控制医疗成本,他们妨碍我做最好的工作为我的病人,我可以做。当病人延迟或推迟推荐的检测和治疗,就会导致伤害。其次,他们增加了麻烦,我的员工和我的脸,在扣除季节的情况下,以显著方式影响现金流。
也许这是所有过渡,正如花了一两代第一美元覆盖我们忘记免赔额,共同保险,医疗服务的真实成本,它可能要花一样的时间为公众适应所谓的“消费者直接医疗保健。”
尤尔•Ejnes是一个内科医生和过去的椅子上,董事会,美国内科医师学会。他的言论不一定反映ACP的官方政策。