想象——选择性外科手术会今天如果病人仍然担心手术室爆炸或开发的肝和肾功能衰竭麻醉?
有大手术将是一个非常不同的经验没有麻醉。出现之前的安全的麻醉技术,手术的世界基本上是限于截肢和其他救生演习的尝试。毕格罗博士的出版物描述醚改变了一切,安全管理和新英格兰医学杂志》上的被称为历史上最重要的这篇文章。通过本文,麻醉学的科学和临床实践,以及现代手术的时代,诞生了。
是如何不同于“麻醉学麻醉?“麻醉学是科学生物学和生理学和医学领域如心脏病或放射学。麻醉,一个词与希腊起源,意味着“失去感觉。“有不同类型的从业人员可以管理麻醉,但并不是所有的麻醉医师。麻醉学的核心仍然是病人的经验。作为麻醉医师,我们医生专攻缓解焦虑、预防和治疗疼痛、预防和管理手术相关并发症,改善患者的结果进行侵入性程序。不仅是我们临床医师应用最好的可用的证据在我们的病人护理实践;我们的医生和科学家们发展的证据。交付麻醉的临床实践没有麻醉医师的参与不应该发生。
通常被称为“睡觉”,全身麻醉本身其实没有那么简单。事实上,有很多背后的科学的表盘,许多患者和提供者认为是理所当然的。麻醉药物并不总是像今天一样安全,和麻醉医师负责重要研究一些退休的麻醉剂可能造成病人伤害。由于麻醉医师,我们有快速和安全的麻醉气体促进当天门诊的演变过程。
一项研究,指导我的实践是由实习顾问Alex Macario博士。他的研究小组调查了病人有选择性外科手术来问他们,他们最希望避免的麻醉的副作用。答案是有点奇怪。两个前4项的恶心和呕吐,呕吐是# 1。改善经验对病人进行麻醉,麻醉医师研究药物预防术后恶心和呕吐和建立了实践指南与麻醉提供者分享他们的建议和病人无处不在。
我自己的研究都集中在发展中接受手术治疗的病人安全的疼痛管理技术,减少对毒品的需求。像其他麻醉医师在我面前,我研究了有针对性的使用局部麻醉神经阻滞镇痛技术,使患者恢复在家里做饭,而不是呆在医院手术后疼痛控制。这是什么意思对你作为一个病人吗?这意味着更好的在你自己的床上睡觉在你自己的房子,而不是在医院里。这意味着用更少的麻醉止痛药和避免的副作用,如恶心、便秘。这意味着家庭成员照顾你在家可以更容易,和他们需要更少的时间工作。这意味着你作为一个病人能恢复得更快,回去做你想做的事情。
我申请我的研究成果和其他麻醉医师的研究结果每天我的临床实践。我假装没有所有的答案,和我很担心那些说他们做的。像我的麻醉学的许多同事一样,我看到潜在的研究问题和机会改善手术经验在日常病人护理活动,我幸运地在一个支持的环境调查工作,激励创新。
有人告诉我,有时很难区分麻醉师和其他麻醉提供者通过我们穿什么和我们如何看。这或许是真的,但有一些特别的麻醉医师如何思考——我们如何看待临床信息,分析它,理解它,应用它,患者需要知道。
麻醉医师、单独工作或保健监督其他麻醉提供者团队模型,把床边改善病人的经验。最近有越来越大的压力放弃团队模型和删除需要护士麻醉师监督。为什么患者和外科医生被迫选择护士麻醉师或麻醉师时不应该吗?如果可以选择,我想他们会选择“和”。
爱德华·r·马里亚诺·麻醉师和成员,加州麻醉医师协会。