当你去购物时,任何东西都有价格标签。买一辆新车是很有挑战性的,但是忽略经销商的费用可能会导致你在三周后收到第一份付款通知时被价格吓到。很少有人会这样忽视成本。
事实上,这在医疗保健中每天都在发生,因为我们与医疗专业人员互动,进行检查,并在不知道价格的情况下接受治疗。
头条新闻提醒我们,医疗保健支出正在螺旋上升,我们知道与医疗相关的支付越来越昂贵。当医生说你需要做全血细胞计数时,没有人会问:“这个医学测试的价格是多少?”“而且习惯上它是不被提及的。
为什么?
医疗保健费用由你的保险公司报销。人们知道实际成本的唯一方法是当账单晚些时候到达。保险公司(包括联邦医疗保险)为此买单,所以到目前为止,这并不重要。但是由于更高的保费、免赔额和共同支付额,我们跟踪这些价签是财务上的必要。
知道成本可以让我们货比三家。如果在街上做一次CT扫描要3200美元,但在十英里外要1200美元,你会去哪里?当然,评估机构的资质可能是必要的,但通常由于标准和法规,大多数机构是平等的。因此,有一个价目表可以比较购物。
其结果是:加强医疗保健领域的竞争可能最终降低成本。哇,这在美国难道不是一个不可思议的想法吗?
但是,必须改变这种文化,以反映我们未来的需求。我们现在要求在所有医疗保健项目上投入一美元似乎是合乎逻辑的,包括医生和医院的专业服务、血液检测、x光检查、耐用医疗设备(即轮椅和助行器)、物理治疗、药物等。
非专利药物的竞争性使用已经影响了我们的一部分护理。几年前,许多药店也赶时髦,以每月4美元的价格供应药品。这是一笔可观的储蓄,尤其是对我们的老年人来说。
作为这个领域的一个小题外话,我们必须对商业干预保持警惕,例如医疗保险d部分的创建,由既得利益的制药说客撰写,由同样的公司付钱的立法者通过,一个“甜甜圈洞”被创造出来,将数百万美元吸进他们的保险箱。复杂和令人费解的支付水平因此维持了他们丰厚的利润。允许由公司编写的带有脚注星号和注释规则的立法只会妨碍我们控制成本的能力。
接下来,那些拒绝医生建议的病人,因为他们现在知道了费用,他们认为太贵了?医生的良好沟通可能会有所帮助,每个人都可以在“信息高速公路”上获得进一步的数据。但在这个时代,如果病人不想做检查,必须签署书面文件承认他们拒绝接受检查,这样他们就会对潜在的后果负责。
如果那些负责人不想透露他们的价格呢?这有可能是故意的,让公众对成本一无所知。让我们面对现实吧,现在只有保险公司、医院和制药公司知道价格的交换。大多数时候,即使是医生也不知道他们会得到多少报酬,而当他们收到报酬时,通常也只是提交金额的一小部分。
是否存在内部暗箱操纵价格,不让“市场”决定成本?这是针对美国人民的生意吗?mba vs.美国?
我不知道这些问题的答案,但我想知道是谁在最大程度上反对公开定价,尤其是在既得利益的游说者和立法者的领域。
我那辆1990年的沃尔沃,行驶里程超过38万英里,在上门服务方面发挥了很好的作用。它现在在临终关怀中。但在不久的将来,当我买一辆新车时,我当然可以比较商店,知道价格标签。
这就是美国的方式。
Gene Uzawa Dorio是一名内科医生。