我介绍的一个主要居民在我们医院最近两天,看到超过40例。我在Facebook上这句话仍然适用:“二十二住院病人之后,是时候再次声明我的敬畏和钦佩谁做这项工作日报:住院医师,housestaff,护士、技术,监护人员(et al .,等)。当然,患者——另一方面医院的镜子,更加努力的工作,在他们的方式,比我们所有人。”
更重要的是,我震惊——不是第一次到医院和诊所之间的差异,不仅在语气,气氛,沟通和速度,但在这些事情如何影响医学思维和决策。
我不是谈论重要的保健和急诊医学,也没有对“规范”(心脏复苏术),仅仅因为我不经常参与这样的关心。但是我认为我的观察可能仍然适用。
简单地说,医院的运作基于以下假定:事情必须更快地行动。节奏,我相信,鼓励某种心境:我们应该治疗,做测试。人们生病了,我们要使他们更好,和实验室测试和干预是大道。
你已经看到我,因为如果你知道我或我的博客,你知道我的偏见。如果有的话,我想我们倾向于over-order作为卫生保健系统…和科学文献熊我出去。
这意味着将循证医学应用到医院治疗,彻底的方式吗?我主要是做门诊医学,向你保证,我认为没有优势领域的循证医学的应用程序。不,我们做的很多事情在诊所仍是基于直觉、外部性、不支持的知识,个人喜好(不是病人的,上帝保佑,但是我们自己的医生),或者其他的偏见和信念。
会努力在医院采取股票?将工作流中断?
还是只是我不习惯医院,事情真的改变方向?你怎么认为?
Zackary伯杰是一个内科医生。他在他的博客命名的网站,Zackary Sholem伯杰,的作者跟你的医生:病人的指导交流考试房间里。