你不会读到国际疾病分类(ICD)TMZ或听到它讨论视图,但它有潜力成为一个不愉快的十月惊奇在医疗保健的世界。的代码列表,医生和医院结算时使用保险公司。这些代码覆盖各种各样的医疗诊断疾病,条件,和伤害。2022年卡塔尔世界杯积分榜
ICD的第一个版本出现在1946年,定期修订。从现在开始的六个月,最新版本,icd - 10月1日应该是在美国实现。我们迟到了,与其他国家实现这在过去15年。icd -已经被推迟了一年,但是政府承诺不再拖延。但是类似于其他的承诺,这可能成为另一个“没关系。“国会投票17次推迟4月1日SGR削减,并附加一年延迟icd -实现他们的法案。
icd -不是奥巴马的错也不是布什的错。相反,这种分类甚至先于比尔·克林顿。所以这不是一个党派问题。相反,它是一个问题的复杂性,抵达之后,历史上最大的医疗整体与随之而来的混乱和困惑。当前版本,ICD-9使用4或5位数编码特定疾病,如540.9阑尾炎。icd -将有7个字母数字字符来指定一个条件如S52.521A“环断裂的低端的半径,初始接触闭合骨折。”,现在在五倍编码医生和医院可供选择。但特异性不是更好吗?确实是这样。大数据是医学研究的新领域,使生成的大量的医疗数据。但是可以去远吗?
以特异性推到极限,icd - 10编码得到一些愚蠢的。代码存在受伤在歌剧院(Y92253),走进一个灯柱(Y92253),走进第二个灯柱(W2202XD)卷入喷气发动机(V97.33XD),或者是由于水滑雪板火焚烧(V91.07XD)。但这不是icd - 10的致命弱点。
首先,医疗实践和医院必须知道,所有这些68000码现成的医疗记录,以比尔正确和希望。多一个分散注意力医生,除了所有的日常干扰的电子记录。当医生更加关注他们的电脑屏幕或平板电脑比耐心,猜猜谁受苦?这就是为什么发短信和驾驶是非法的。
第二,电子医疗记录(电子病历)必须能够将这些代码合并到考试或过程报告。都是EMR供应商加速这些代码?将他们的系统升级工作广告吗?或者他们的工作以及Healthcare.gov网站?如果代码不工作,医生和他们的做法没有得到支付。然而地主、雇员和公用事业公司仍然要支付。
第三,将保险公司承认这些新的68000码,正确地匹配他们收费程序,并及时支付供应商的?如果我治疗黄斑变性患者每月注射一次2000美元的药物,现在账单给我一个代码,确保我将支付。根据诊断结果,会有20码,指定哪只眼睛(s)和严重程度,使付款。将每个保险公司有这些代码在他们的电脑吗?会认识每一个代码吗?记住,这些是相同的保险公司,甚至不知道实际支付保险费。
美国医学协会宣布icd -实现将花费三倍的最初估计。“成本下雨,供应商和软件升级、测试和支付中断”可能是225000美元,一个小医疗实践和大量实践的超过800万美元。医疗实践的边际利润如何吸收这些成本吗?医生还款利率将增长1/2比例未来五年,每年远远低于真正的通货膨胀率接近10%的金融写在墙上。这将加速私人执业的消亡,已经开始由于奥巴马医改。当诊断结果是最终实现,“医生”只可能是一个历史兴趣的短语。
布莱恩·c·Joondeph是眼科医生,可以达到在Twitter上@retinaldoctor。