列的客人美国内科医师学会,独家KevinMD.com。
4月在一个星期四,我练习升级其电子健康记录到下一个版本,更多的功能的“最新最好的”,以及遵守有意义使用2到无穷。这是一个好消息。坏消息是,这意味着我们的EHR将不可用本该是几个小时,但原来是两天半。
我们准备尽我们可以通过印刷的基本信息,我们认为我们需要继续看到病人,因为在私人诊所的世界里,你不关闭办公室的电脑升级。我们印刷的最近访问记录和实验室。有限数量的用户在每个办公室有“只读”访问老版本的软件,以防有紧急需要注意什么,加上我们可以访问实验室信息,处方数据,通过全州卫生信息交换和人口信息。
尽管所有的突发事件和准备,底线是我们进入考试房间手里拿着纸,就像旧社会,没有进入我们的大多数病人的信息。尽管我不建议锻炼对每个人都这样,也会教我欣赏我,以及我曾经所拥有的东西。
它不让我吃惊,我错过了最能够快速寻找旧的实验室,回顾之前的访问,和阅读EHR顾问指出。在过去,我会翻阅论文图表,但这样做在屏幕上快得多。同样,了解病人的状态关于预防测试没有EHR的要困难的多。当我们抱怨了很多关于电脑医生订单输入和电子处方,怀念的感觉老药方没有抵消额外工作的麻烦当我不得不开手写或顺序测试。
我发现眼睛打开,一旦我在担忧没有同等程度的访问数据,我已经习惯了,我觉得更多的和平在我的房间里没有电脑。我显然是多任务少,因为能够看到并输入更多的事情在EHR让我看看EHR,进入更多的事情,同时与病人交谈。而我很快触打字员打字时能进行眼神接触病人,不需要类型甚至让这小干扰消失。跟踪我所做的而EHR是离线的,我只是记下了最低限度的形式我实践了这一次当我访问记录后使用。这也花了更少的时间比我在做什么在EHR的键盘。
而不是等待文档我访问,直到EHR又操作了,我决定回到我所做的在2006年之前,这是决定一个老SOAP注意使用语音识别。后来我将剪切和粘贴的各个部分EHR注意到正确的地方。通常情况下,我决定直接进入EHR,点击暂停在正确的位置,然后恢复我的听写。然而,穿过我的能力完全注意不间断没有暂停点击正确的盒子似乎更容易和更好的让我整理一下思绪。
所以从这意外的一课学到了什么?首先,我意识到我错过了多少EHR提供对数据的访问。虽然我有其他方法来获得信息,拥有一切在一个地方没有我必须登录到不同的地方或搜索纸是有价值的。同时,追踪我的能力无法跟踪使用纸流表和问题列表是EHR的另一个值。另一方面,即使对于一个快速打字员,看到一个病人EHR分心补充道。即使病人并不觉得电脑是侵入性(和许多做),没有EHR让我欣赏是多么的侵入。
再一次,我意识到,我们不做100%的眼神pre-EHR时代,因为我发现自己翻阅几页我的旧信息,寻找事情说话时我的病人。易于口述报告从开始到结束没有停止点击盒子,像我一样的几天,也加强了我的信念,精炼自然语音识别这一个可以通过口述文件访问,让正确的EHR领域的技术把信息更容易访问文档。新版本的软件,现在我们应该提供一些接近这个。
这经验没有说服我,我们犯了一个错误的电子健康记录。然而,它重申了我相信我们有一个路要走的时候,它就变成了真正的帮手,它应该是放在第一位。
尤尔•Ejnes是一个内科医生和过去的椅子上,董事会,美国内科医师学会。他的言论不一定反映ACP的官方政策。