下一个在系列。
许多病人如何一个初级保健医生(PCP)合理的照顾吗?我已经面试pcp:这里有一些他们的想法当被问及这个问题。
反应被广泛发散从大约300到3000甚至更多。然而,许多显然是矛盾的。有些人说他们可以管理约2000小困难——然后观察其他地方的对话,他们没有时间与专家或hospitalist沟通。似乎普遍认为,1500名患者的上限提供了这是一个练习的卡式肺囊虫肺炎已经知道大多数患者好多年。否则一个较小的数字似乎是适当的。但即使是在1500年,pcp说他们仍然花一整天看到病人+添加时间每天晚上完成他们的EMR。
说1500是正确的,然后他们说,1000年将意味着更好的照顾。但是这个理想是不可能的;他们需要每天约2500患者和24 - 25日访问开销和维护(每收入约为175000美元起到了推动作用卡式肺囊虫肺炎报告收入。)
都认为如果人口主要是老年,意思代表患有多种慢性疾病,然后降低最大是必要的。2022年卡塔尔世界杯积分榜一个初级护理组,只有老年病人在医疗保险优势项目限制每个医生的患者数量约为400人。他们发现在这个数字可以给照顾好,有很高的病人满意度和保持总护理成本远低于当地和国家平均等老年患者。另一个与多种慢性疾病和迎合那些受损的经济学基础限制每个医生数仅为300,并使用一个团队的方法。他们还生成一个保健的总成本要低得多。
似乎从我的采访实践位初级护理医师,,在实践组成的广泛的病人年龄和问题,应该有大约1000或更少的病人。一千五百年可能是可以接受的实践与许多健康的年轻患者或一个组织在一个团队的规则的方法。对于一个面向老年的实践中,400 - 500应该是最大的。
我开始讨论LinkedIn问,“有多少病人每天卡式肺囊虫肺炎安全照顾吗?“这是根据一篇文章路易斯博士领。有超过50个的反应。当然,答案是“视情况而定。“这取决于患者和他们的需求。但受访者关注时间和时间的重要性完全正确和慈悲地对待每一个病人。专利需要“信任医生,当削减一半的疾病。“开发信需要时间。
的一篇文章家庭医学年报试图估计卡式肺囊虫肺炎的病人合理大小的面板与团队任务代表团符合病人为中心的医疗模式。使用估计所需的时间发表的卡式肺囊虫肺炎提供预防、慢性和急性护理他们建模面板大小如何改变如果一部分在这三类工作委托给团队成员。如果没有代表团的工作,几十年来一直卡式肺囊虫肺炎的典型实践,他们的数据显示,一个病人面板大小约983最多,离我自己的估计超过1000。然后他们承担不同程度的代表团。他们的模型板与团队代表团病人从1387年到1947年不等。这种分析表明,初级保健医生可以照顾1000多名患者提供他或她实践作为一个运行良好的团队实践的一部分。它不解决问题的团队是否能真正实践“人口健康”意味着卡式肺囊虫肺炎和他或她的办公室团队主动接触病人的小组所有成员来解决高质量的预防保健,而总是被等待反应病人到达办公室的一个问题。
练习数量减少的患者可以用定期支付医疗费保险如果保险人同意更高的费用每访问(我知道我在做梦,但一些做)或定额模型提供了每个成员每月费用足以降低病人数字相同(评论)。
或者卡式肺囊虫肺炎可以拒绝任何保险,限制病人数量和直接初级保健方法,希望病人直接/访问或每月/每年的会员/护圈为基础的方法。无论模型之后,当病人数量下来,沮丧下去的保健变得更好,医生和病人都和总医疗费用大幅下降。对每个人都很好。
斯蒂芬·c·Schimpff quasi-retired内科医师,医学和公共政策教授,前首席执行官马里兰大学的医疗中心,高级顾问圣人的作者是合作伙伴和增长医疗的未来交付:为什么它必须改变,它将如何影响你的。