我职业生涯的大部分基于假设以证据为基础的信息可以帮助人们做出更好的医疗决策,有更好的健康与医生的对话,最终导致更好的健康结果。
证据是我的存货。我花了许多年将证据转化为一种人们可以理解。我写了成千上万的以证据为基础的文章在许多频道。我写的位置声明,属于指南编写团体和花很多时间在大追求的证据。
我确实认为循证卫生信息帮助消费者和卫生系统作为一个整体,否则我不会选择把我的医学生涯信息和沟通。
然而最近证据的不足越来越明显。最近在我看来,我们需要开始更关注证据不能做什么——它能做什么。和我想知道如果没有时间更好的方法在发展中通过任何渠道和传播健康信息。
证据,一方面,并不持久。这是一个流体野兽——永远滑行在我们的掌握。建议随时间变化,而且似乎越来越模糊边缘。
所以需要一个简单的例子:有证据显示鱼油胶囊降低甘油三酸酯水平但是它看起来不像他们减少心脏病发作。所以鱼油应该推荐给心脏健康吗?和在什么剂量?我们如何沟通这些不确定性呢?
看来,我们认为我们知道的每一个情节,有数十,数百,也许更多的我们不。我写的是穿插着的单词和短语:“可能”“可能”“,”“可能”“可能”,“有证据表明…”
解释这一切都是一大产业,发展系统评价、指导原则和实践的建议。这可以帮助很多。
但这是一个简化的,有点像加入点我们认为我们有和宣称我们有一个长颈鹿——当我们有一个联合收割机。
依靠证据来描述现实对我们来说就像依靠视力丧失的人来描述一个复杂的雕刻。充其量是模糊的和不完整的。在最坏的情况是有误导性的。
但我们正在削尖这张照片——一点点。每天新证据发表。所以把循证医学显然不是答案。它是重要和有用的。
但是我想知道如果过度依赖的证据已经淡化了直觉和人际关系技巧,我们已经使用了几千年提供无条件的同理心,鼓励,希望和其他成分的愈合。也许这些技能需要带回到前台沟通关于健康无论是在写作,视频或。也许这将更好地帮助帮助证据和现实之间的鸿沟的桥梁。
相反的循证建议从一个位置的专业知识可以更好的考虑我们所知道的关于人的价值观和观点的证据最适合他们?
我们可以变得更加舒适的拥抱空间中没有证据了吗?说“我们不知道”不意味着没有希望。希望我们能找到一种方法来提供在面对不确定性时,站在人无论他们选择呢?
有或没有证据,似乎在交流关于健康如此重要,培养自己的能力和在社区内接近医学和康复与好奇,敬畏和信仰。
所以没有问题的证据。最大的问题是证据和现实之间的差距,只有我们可以满足人类的一面。
我希望当我们可以传递证据与同理心,爱和谦卑我们将得到更好的连接正确的信息在正确的时间正确的人。然后我们会更好地激励人们做出健康的决定,应该我们所有人受益。