写的华尔街日报》丹尼尔·f·Craviotto jr .一个整形外科医师,请求医生宣布从第三方独立和解放自己从奴役到纳税人,授权和电子健康记录(EHR)。
就咆哮,这是一个一流的咆哮。但其效果是戴高乐的耳语维希法国而不是靠丘吉尔的演讲在最好的时刻。
本文了病毒(它已经被推近3000次),但几乎没有毒性。它并不是《华尔街日报》收费墙。
作者可能会假定大多数医疗社区、特别是医生希望不受监管。我严重怀疑,总的来说这个假设是正确的。监管机构和医生之间的关系是更复杂的比它首次出现和共生。
一些医生相信官僚机构。3月我们的理性主义卫生保健的荒野。这在科学管理主义信念,相信技术统治论,是新的有神论。新有神论者的基本原理是,监管失败不是因为他们本质上是无用的,但因为有这么几个,其实是聪明的就更少了。
像第一个宗教开始多神论,新信徒想要更多的机构,更多的字母汤、神。
这种类型的推理不能经验证实或证伪。因此,宗教的比较是恰当的。这就像面对参数由一新凯恩斯主义的经济学家:刺激计划失败了,因为它太小了。我们怎么知道它太小了吗?因为它失败了。
这个循环论证是不朽的,类似于一个无限集;人们总是可以归咎于它成功的承诺如果只有一只增加了一点点。
相信自己的美德和他人的副,许多医生渴望更多的规定。他们希望在下一轮中会出现监管托尔挥舞他的微妙的锤邪恶医保蛇和骗子。相反,我们收到leviathanic、不协调《白鲸记》,抛出奎怪与亚哈和飞溅的海水。
一些满足第三方的任何批评球员,编码和监管浪费与一个错误的二分法:“现在你想取消保险和医疗保险,你的选择是什么?”或者“你反对icd -,所以我们应该下降anarcho-capitalism,给囚犯工厂一样进行经营管理多可怜的孩子吗?”
这种思路让我想起了故意稀缺的脑活动,允许一些解释任何国家社会主义的政府干预一步之遥。2022卡塔尔世界杯预选赛排名表型是相同的。极性只是逆转。
我们其余的人,那些能看到广阔的区域之间的功能失调的电子医疗记录和零政府争论不休仅仅是价格,而不是原则。
和我们必须诡辩。
我们应该质疑规则的边际效用,他们出现的证据基础,其复杂性的意想不到的后果,他们的机会成本和浪费纳税人的钱不改善结果的规则。
结果,记得结果吗?我们认为一个新的药物或设备这个指标,为什么不监管法令既长期存活和永久化石吗?
所以咆哮的作者有一个点。
医生的时间是花在非临床工作,如编码、计费和遵从性。这是估计高达80%(我等待监管无边说这是临床工作,真的)。一个认识到临床工作是不可避免的在某种程度上,说80%太高了我希望的二进制思想不推断,我认为它应该是百分之零。但如果80%不是太高90%怎么样?99% ?99.5% ?没有限制?
如果医生允许他们花更多的时间在活动比活动的测量被测量,这是一个障碍的迹象。临床马是脚踏实地的监管车。
这对病人护理的后果。医生与病人很少有眼神交流这些天盯着,相反,巨大的暗物质的EHR想知道需要多少个字说,感冒病人。
正如尼采警告的,“如果你凝视EHR, EHR也凝视着你。当心内科医生,以免你变成电子健康记录。”
我们生活的流行的文档完全临床无关紧要,难以理解。然而一些需求更多的规则,需要更多的代码和指标为粒度和缺陷的信息更少。
套用丘吉尔的名言,“从来没有这么小这么少欠这么多。“从来没有这么少通过很多。一个巨大的官僚正在挥舞大锤对螺母裂纹一再失败。
Craviotto宣布独立的是错误的。内街政府参与医疗安全的一个公会,免受市场的变迁和竞争的Rajeev班加罗尔有点富裕,就像著名的忘恩负义的登山者是谁进行的夏尔巴人在慢跑的珠穆朗玛峰的顶峰。
相反,他应该有吸引我们的理智和常识,唯一的武器,我们必须驯服两党监管歌利亚。
Saurabh Jha是放射科医生,可以达到在Twitter上@RogueRad。