你读过一个看似无关紧要的句子,然后就拒绝离开你介意数日,引发雪崩的想法超出最初的意图,如果有甚至是?它只是发生在我几天前当我读一个行业的文章对最近医疗保险数据转储。
下面的备注是归因于一个初级保健医生:“美国正步入一个新时代的问责和透明度在人们的个人和职业生活的各个方面和“医学不能被排除在外。”
早在1996年一个科幻小说的作者大卫•布林的发表了一篇文章《连线》杂志,他也预言认为透明的时代不再是可以预防的。忽视整个物理学的分支,布林建议的唯一解药聚光灯照在每个由一个“手电筒”我们可以使用点运行光显示的精英。但布林忘了另一次荣幸使用手电筒:我们可以开始他们指向对方,毫无疑问照明灯的娱乐运营商。这双重的好处使我们从盯着泛光灯开销,照亮任何亚原子粒子,可能没有大的灯。没有更好,或者更有趣,比医学开始玩手电筒。
我不会抨击个人透明度,因为它是相当于侵犯隐私,这应该是违法的,但事实并非如此。侵犯隐私在美国正在成为一个商业模式和治理的方法。如果你错过了60分钟段数据经纪人、这里是一个链接。在当下的大企业和政府之间的乱伦关系,美国医学研究所(IOM)提议帮助数据经纪人清理他们编制的档案。利用有意义使用程序杆,国际移民组织会将这个任务委托给医生,这样医生访问将包括详细审讯有关诸如民族/种族构成你住的附近(当然,geocodable),性行为,暴露在火武器,就业,原产国,先前的监禁,各种各样的互联网业务的重要东西。
它还可以帮助雇主招聘优秀人才的做得更好,因为你的医生要注意如果你是一个有责任心的,乐观的,或者紧张敌对,愤怒和不满的人。国际移民组织希望添加更多的努力得到的数据点,但他们找不到一点征兆也没有,这些东西有什么用药物。我相信他们最终会这样做。
专业的透明度,另一方面,是一个更复杂的问题。如果你提供销售服务或产品,你应该期待您提供给买方审查的价值,当然,除非你有手段,迫使人们购买你的服务或产品。法律体系一直努力为保护买家从讨厌的卖家创建道德框架,反之亦然。最好的买家保护是充分披露,或者透明度,对服务或产品的销售,再加上法律责任过失和故意欺诈行为。考虑到这一点,不应该是政府的责任,事实上它的责任,为公众提供尽可能多的信息关于医生提供的服务?尤其是医疗服务通常没有选择性,医学界有人会说,作为一个整体,有能力迫使人们购买其服务在胁迫之下。让我们假设一下,这个问题的答案是肯定的,和几个具体问题。
首先,从医生是什么人买?大约有两种类型的东西:专家建议或技术维修。当你正在考虑购买这些服务,这将是非常有用的一个独立的评估水平的专业知识和熟练的维修项目类似于你的。当然,你会想知道多少服务费用。在pre-transparency时代,我们尽了全力来推断医师专业知识或技能水平要求非常简单的问题:他在哪里上学?她在练习多久了?我的朋友怎么看医生吗?他是“附属”的耀眼的学术中心在城里吗?他的其他病人聪明,受过教育的人,甚至医生自己?我们没有询问成本,但往往我们问医生是否接受我们的保险,因为医生费是沉没成本对大多数人来说,医疗保险。
你不需要有一个健康管理硕士,即使我们设法获得我们所有问题的答案,数据集将是不完整的,充满了不确定,甚至误导主观信息。因特网使人们更容易问和回答我们的一些问题,但没有做一件事,提高信息的质量对我们来说,也许正好相反,看到我们都很愿意接受匿名陌生人没有更好的建议做除了率的事情在线(你上次是什么时候评价供应商网站上的东西?)。如果政府介入,帮助我们选择医生,就必须做得更好比促进社交媒体的可用性谈论这个或那个医生。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
例如,什么样的信息可以帮助年轻父母选择一个儿科医生吗?让我们诚实,承认,除了简单的事实,如教育、年实践,位置,医院联系,你会想知道其他家长思考这个医生,和其他医生考虑她。这些意见,但为了提供上下文需要一些客观的措施。我得到了医生的电话,如果我有问题,我还是找别人吗?她总是会看到我的孩子,还是我们必须处理一堆随机人?她提供健康儿童预约适合我的工作时间表吗?是多么困难要预约吗?如果我的孩子需要住院,她会在那里,还是我自己?医生替她有多好?专家她通常指的是有多好? How often does she refer and for what reasons? How much time will she spend with my child?
这里是我们不需要知道的东西,不是因为这些事情不重要,而是因为他们大多隐含和细粒度的指示性的物质。有多少孩子是她测试咽炎,正确对待它们呢?有多少孩子得到加权和衡量他们的身高?有多少被问及吸烟或是否沮丧?有多少女孩衣原体筛查和有多少孩子在她的实践有他们所有的照片吗?然而,政府正在全面展开提供这些详细的信息,并且绝对没有大多数人寻求的答案,不是因为我们想要的答案并不可用,或无法生成,但因为保持每个人都忙着看树木可能只是足以影响我们的注意力从大量森林被竖立在我们的卫生保健的后院。
您可以很容易地推断这个例子中所有类型的成人初级护理和专业护理,包括三级护理。尽管价格怎么样?自从医疗保险已经演变成赔偿保险中的错误的生活方式,医生费用不再是大多数美国人的沉没成本。现在,大多数的人都必须支付全价的比例或者至少医生的费用除了保险费。我们年轻的父母可能想看儿科医生的成本因素纳入决策过程为各种各样的理由,不仅仅是因为他们正在寻找廉价照顾他们的孩子。这是最荒谬的方面我们的卫生保健系统使其外观。看医生精心定义的价格和使用的保险公司,但医生们禁止从他们泄露,政府完全没有改变。
父母在我们的示例中所需要的是一个简单的表行列出所有他们正在考虑的儿科医生,和列宽,清单各地区保险计划的决定,父母需要支付每个医生,至少在最常见的服务(包括设备费用(如果有的话)。使用这个和类似的表自己的卫生保健需求,我们的小家族不仅可以做出明智的决定哪些医生看,还应该参加哪些保险计划。
不幸的是,他们的医生,对我们所有人来说,这样的表是不利于大型医疗企业的金钱利益,因此不会很快即将到来。相反,政府抛出美元串数字无关,这意味着有大智慧中发现部分真理,我们应该忙着试图找到它。
手持无关的质量度量的医生和故意歪曲价格信息,病人最近把消费者预计将承担医疗工业园区,预计很像老鼠攻击猫本身有趣的晚饭前。透明度,我们被告知一个开明的公民是一个非常强大的工具,它是。半透明的设计,和浊度的过失,这是我们正在这里,非常强大的工具。不同的目标。