列的客人美国内科医师学会,独家KevinMD.com。
医生在加州动员反对一项计划在11月的投票,将上限提高医疗事故情况下非经济损失。当前250000美元的上限是加州医疗损害赔偿的一部分改革法案,或微米。1975年,采用微米一直被人们视为医疗职业责任改革的典范。其他许多州已经通过了类似的法律设置上限,但是联邦版本未能在国会通过。加州投票将该州的上限提高到经通胀调整后的110万美元,未来通胀调整。
不足为奇的是,医生们排队与职业责任保险公司和其他健康保健提供者游说失败的计划,而出庭律师和游说团体敦促其通道。我不会详细每一方的依据,但请您留意最近的文章洛杉矶时报,华盛顿邮报》,旧金山纪事报给你一个总体的想法。
不幸的是,许多重要的和有争议的问题上,“医疗责任危机”的原因已经降低了难度和过于简单化:这是(选择一个或多个)贪婪的审判律师,贪婪的职业责任保险公司,或“坏医生”是谁负责的问题。当然,它比这要复杂得多。对于这个问题,没有简单的解决方案。即使法律如微米有助于稳定职业责任保险保费和减少无聊的西装,他们不放心医生足以减少防御性医疗的实践。此外,减少虚假诉讼是一个有价值的目标时,我们如何让系统更高效,只有那些真正受到医疗事故的赔偿,他们需要什么?
美国医师学会最近发布了一篇题为政策医疗责任改革:新卫生保健系统创新的解决方案。释放,ACP承认问题的复杂性和基地的建议一个广泛的审查证据(有77引用)。摘要大学重申其支持MICRA-style改革,包括非经济损失250000美元的上限,但也提出了其他措施来解决这个问题的多个维度。这些建议包括对患者安全再度强调,评估保险公司如何设定利率,对专家证人和设置标准。最重要的是,本文建议看替代传统侵权改革,包括创建“安全港”的医生实践根据全国公认的指导方针,和试点测试健康法庭。
如果你扫描的标题加州选民公投找到一个在非经济损失,这并非易事。这是因为语言帽被埋在一项名为2014年的特洛伊和阿拉娜包患者安全法案。该计划的主要目标是一个问题,一些医生可能会发现更令人不安的上限的提高。“安全法案”要求强制毒品和酒精测试医院的医生在一个随机的基础上以及“立即对不良事件的发生。”
许多医生会认为这个提议另一个巴掌打在脸上,发生在职业的成员觉得他们已经被包围。甚至那些不冒犯了担忧的原因,不仅仅是什么建议也不是什么。虽然这个法案要求符合药物测试的过程49的联邦法规,一部分是40涵盖毒品和酒精测试在交通场所,它似乎挑出医生的方式类似的项目涵盖了飞机飞行员和卡车司机不经常被引用。
关于药物测试健康护理小组的其他成员的障碍也会危及患者安全吗?谁决定什么是“随机测试?“在哪里语言正当程序和及时解决纪律行动呢?这是很重要的,因为与暂停飞行员或卡车司机没有支付,暂停的医生执照意味着更多的比不支付医生——这也意味着没有收入来支付医生的员工和其他管理费用。在哪里提到想医生健康计划,加州在2008年解散?有什么证据表明这种行为会让病人更安全吗?
还有其他悬而未决的问题和潜在的意想不到的后果的行为。要想知道真正的问题为什么受损造成的伤害病人的卫生保健提供者不是在比这更深思熟虑的方式解决“感觉良好”投票。在我看来,一个如此重要的问题不应该决定根据谁的更有说服力的印刷或广播广告。一个愤世嫉俗者会注意语言的倡议是精心制作的方式非医师提供者和医院不会发现有异议的。(例如,测试程序的所有费用将由医生,不是医院。)
也,非经济赔偿上限与患者安全吗?有人会争辩说,这投票是一个特洛伊木马,语言的帽子藏在乍一看是一个“无脑人”的建议。
如果这个投票通过,原告律师可能赢得以不止一种方式。不仅会限制非经济损失上升,但是律师也可以得到一个新的业务线——代表医生被加州不公平对待的新药物和酒精测试的政策。
尤尔•Ejnes是一个内科医生和过去的椅子上,董事会,美国内科医师学会。他的言论不一定反映ACP的官方政策。