你可能已经见过他们——医疗文士弯腰驼背平板电脑在医院和医生的办公室,像金正恩的工作无处不在的干部注意接受者(尽管在这种情况下,他们实际上做)。最近,这一块的现象使轮在我的twitter的角落。在谈话中一度达到如此之高,以至于它吸引了法扎德博士Mostashari(前国家协调员打击),提出的问题是:为什么文士变得如此普遍的卫生保健?为什么是一个实践,我们大多数人把羽毛鹅毛笔和昏暗的房间突然重新确立自己在我们集体的词汇吗?
电子健康档案的作用
许多人认为,“设计不良的低效”归咎于电子健康记录(或者,从文士的角度来看,谢谢)。毫无疑问,即使是最好的EHR可以站是流线型的,和许多将大大受益于更直观的设计。时代的Siri CandyCrush,集成的声音,触摸和手机供应商门户网站也将EHR更为契合的关键临床医生的需求和期望。转换成功我们必须认识到,不精通技术提供商将需要更多的培训和支持。
桩:EHR之外
完全a-scribing(原谅双关语)这个专业笔记可怜的UI激增,然而,似乎我错过其他几个重要的故事,定义现代卫生保健。我们都知道,病人访问是收缩的长度。而且,因为这正在发生,更要求被放在短越来越宝贵的时间。
其中一些新任务是外在病人护理的核心。令人发指的时间今天的提供者花编码遇到真正创建和管理保险索赔全职工作的新领域为例。通过icd -,我们可以认为这只会变得更明显。大量的警告周围的法医的担忧,也使我们放慢。我们都知道,“如果它不是记录,它没有发生,“所以它最好记录。中部有更多的需求,例如性能指标需要越来越多的新的指导方针和问责制模式。(这些提供高质量护理的可能性,可以肯定的是,只要EHR提醒是精心设计和部署明智地避免警惕疲劳。)
权衡:更好的文档不是一个系统性失败
但这些系统性的挑战也错过了全部。在其鼎盛时期,论文图表有一个小秘密:他们的上下文允许他们更快。
莴苣约翰逊博士在推特上评论#权衡下,“肥皂笔记非常短暂。电子病历需要更多数据。“花时间做图的人都评论知道这文档的质量往往是不太热。我花了几个小时仔细检查字迹模糊的潦草,试图拼凑复杂病历从几句话,并试图神无证结果进行回顾性研究。这些笔记可能是混乱的,在某种程度上,因为他们通常要快。多年来,医学速记基于两个假设——有一个提供者(恒星内存),和病人不打算转移保健或者阅读他/她自己的图表。在当医生的笔记,笔记,想必这个系统工作。
我们不再住在那个时间。指出仍采取的供应商,但他们现在属于病人。他们不再只慢跑独奏私人医生的内存,但与整个干部交流的其他利害关系人,包括程序员、保险公司、研究人员、其他医生和病人自己。这种转变会带来额外的工作和复杂性(尤其是心理健康提供者),但它仍然是基本提供保健优质、透明,并将病人和医生(有点)相当的补偿。这些都是显示有意义的文档应该被视为一种进步——一个新的现代临床医生的核心责任,不偷工减料的地方。
文士唯一的答案吗?
我们还是离开了,然而,这一事实即使剥离掉不必要的系统性胡言乱语,还有更多的文档和更少的时间。这就是文士成为一个选项——一个好的如果雇佣一个专业的预算,或者提供者希望导师医科学生渴望体验。重要的是,文士并不是唯一的选择。技术发展来满足我们的需求,节省我们的时间。一些专业的转录服务仍然可以禁止,然而一些优秀的软件(如龙医疗)可以做漂亮的作业成本的一小部分。
一线希望
远非一个障碍患者和提供者之间(作为一个经常听到的数字,论文图表),文士和听写系统免费提供者为病人的眼睛。超出了无数的好处,小的注意力,听写也提供了一个绝佳的机会在病人教育和赋权:当一个医生在病人面前表达思想和观察,门打开到另一个水平的话语。对许多人来说,文档可能觉得最后残余的控制在他们从前广阔领域——但更有理由做它权利,更多的质量和效率。
Kaylan Baban是预防医学的一个居民,可以达到在Twitter上@KaylanBaban。这篇文章最初发表在医生的博客。