下一个在系列。
作为一个病人,你可能有医生首次会议的经验,很快成为舒适的他或她最好的利益最大。感觉会很快;你变得舒适,不那么焦虑。不幸的是你可能有相反的遇到一个受过良好教育的经验,训练有素的医生,虽然技术上的专家,让你冷。
作为一个病人,你有没有想过,医生不是听你?似乎并不理解什么对你是重要的?在医学而不是一种可以理解的语言说话吗?他或她给你和离开你挂坏消息,接下来要做什么?不幸的是,这些都是医生的特点可能是技术专家,但不从事真正的疗愈。
医生的决心,是“好”作为一个临床医生来得很快,因为他或她创建了一个个人联系。是的,他或她必须知识渊博。例证的文凭和证书自豪地陷害办公室墙上,但“连接”,那就是能力是医学艺术的一部分。这是添加成分,让训练有素的照顾者变成一个真正的医生(或护士或其他提供者)。
当然这也是事实医生的“艺术”,但没有“科学”是一个愉快的庸医。是什么让你信任的感觉?更重要的是它是一个医生听你。他或她不打断你的故事除了问题的更多细节。他或她使眼神,坚持,不转身用电脑进入你的历史。你完全吸引他们注意力和医生做出判断,验证你的感受和你的担忧。你感觉医生告诉你真相,即使这是一个消息,你真的不愿意听到的。
得到你的问题回答的形式,可以理解,不是在“医疗说话。“随着时间的推移,他们教育你,降低巨大的信息你们两个之间的梯度。这些都是你接在第一分钟属性。然后,发展信任。
医生也需要倾听和探针如果有必要了解潜在的问题可能会导致今天的访问。认为这个比喻医生访问。如果你是驾驶你的车和“检查发动机”光了你可能会把车开到车库的检查。你会怎么想,如果机修工只是拿出小红灯,没有别的吗?
在医学上,相当于学习的一个病人的症状,说胃酸倒流,只是它与酸阻滞剂像埃索美拉唑治疗。药物很好和很可能解决不适。但它忽略了潜在的不适的原因。现在相关的慢性应激情境在工作或在家吗?谷蛋白敏感性反应吗?解剖造成的胃和食管之间的连接的问题吗?溃疡?别的吗?仅仅治标是不够的;重要的是要找到根源。
但是今天访问鲜有时间较短听的深度。一个1984文章在内科医学年鉴表明,卡式肺囊虫肺炎病人中断在18秒,很少(23%)让病人讲述他们的故事,即使当他们只需要不到两分钟。在一个后续研究1999年发表在《美国医学会杂志》,他们发现了23秒,然后病人打断,没有多少改进,发现当病人被允许完成他们的开场白花了大约30秒,只有几秒钟的时间比那些被中断。有趣,因为其他研究表明使病人说话没有中断会缩短病人的访问和一个病人感到更满意的结果。进一步的研究表明,健康更有可能改善病人与医生认为一个良好的关系。
医学进步如新药、成像设备,手术室技术和其他人正在迅速,大大扩大病人能做些什么。但同时它也似乎医学技术上集中,听的古老艺术已成为一个传奇。你是一个人类与人类的需求;你需要相信如果有治疗作用。
信任需要倾听。它不需要长期:它只需要真实的,nonjudgemental听。听,你觉得你被听到。不幸的是,在当今世界15分钟的访问,由报销系统,这种类型的听力往往是失踪。幸运的是越来越多的pcp切换到新的护理模式和支付等初级保健,允许直接的交互类型产生信任,更好的健康。
斯蒂芬·c·Schimpff quasi-retired内科医师,医学和公共政策教授,前首席执行官马里兰大学的医疗中心,高级顾问圣人的作者是合作伙伴和增长医疗的未来交付:为什么它必须改变,它将如何影响你的。