我们看哪的持续怀疑奥巴马医改,我们收到总统的另一个提醒是空的承诺:“如果你喜欢你的医生,你可以让你的医生。“纽约时报观察到的”,无论什么样的健康计划的消费者选择,他们会找到更少的医生和医院在网络或支付更多的特权去任何他们想要的提供者。“真是一个大大的惊喜。
保险网络是许多计划的共同特征。网络代表一群医生、医院和其他供应商,合同一套保险计划提供指定的医疗费用。医疗保险公司统一描述,“接收质量在降低成本,因为我们的网络供应商已经同意降低费用开支。”
提供者,这个协议代表了一种权衡:访问病人,但对较低的支付。对于保险公司来说,这是一种降低成本。这些类型的业务安排是常见的。企业加入美国退休人员协会网络AARP成员同意提供折扣以换取AARP成员的访问。
在卫生保健,病人是最重要的供应商,这是通过保险网络的访问。虽然AARP成员不会破产,如果他们不利用他们的电影院半价门票或买一送一的午餐交易,网络的心脏手术或癌症治疗是另一回事。根据美国,“网外供应商的实际费用(可能)的成员。”也就是说,病人可以为整个的医疗费用。
这就迫使医生和医院接受更低的费用,以获得病人。从经济的角度来看,这是有道理的,因为次笔记:“狭义的网络控制成本和管理保健至关重要。“但从提供者,在某种程度上经济毫无意义,和提供者退出这些网络。餐厅可以提供AARP成员免费甜点活跃,但它不会提供2美元的牛排晚餐,希望留在企业。
因此,许多医生和医院不属于这些狭窄的供应商网络,因为他们不能或不愿接受费用,不支付他们的费用。医疗保健是一个高尚的职业,但这仍然是一个业务。不需要一个哈佛MBA明白为失去工作是不可持续的商业模式。
原来许多奥巴马医改保险计划极其狭窄的供应商网络。随着美联社只是发现,“消费者意识到他们与有限的医生和医院网络购买计划,一些网站后,错误地说他们的医生是包括在内。“如果你有癌症,想要治疗的一个精英癌症中心,祝你好运。许多的国家顶级癌症医院根据奥巴马医改计划的网络。沃尔特·怀特发现的第一个赛季打破坏。他不得不为他的癌症治疗走出网络,烹饪冰毒来支付它。
这不仅仅是癌症治疗。西雅图儿童医院的网络对于大多数奥巴马医改交换计划在华盛顿州。如果你的孩子需要心内直视手术或癌症护理,你愿意去吗?地区儿童医院或社区医院的路上吗?
总统当然是选择当谈到堕胎和其他女性的健康问题。但是女性在纽约需要癌症治疗和“选择”举世闻名的纪念斯隆凯特林医院吗?不错的选择,如果他们发生保险通过保险公司的两名在纽约斯隆凯特林在网络。否则,选择别的地方,祝你好运。
在竞选过程中“堕胎”听起来不错。但肮脏的小秘密是,现实是“没有选择。“作为一个保险解释,“我们必须打破人们远离选择习惯,每个人都有。“如果你喜欢你的医生,这很好,但你不能让你的医生。“我们正试图摆脱这种固定开放和广泛的网络。“愚蠢的我,以为我可以选择我的医生。我要去的地方政府或保险公司认为我应该去。毕竟,他们知道最好的。
这种限制并不新鲜。二十年前,我们看到hmo的出现及其限制网络。又来了,在四年内为奥巴马医改,主流媒体只是学习。的次相信“有证据表明,消费者愿意牺牲一些选择更低的价格。“我们将会看到。沃尔特白人不愿意做出这样的牺牲。
布莱恩·c·Joondeph是眼科医生,可以达到在Twitter上@retinaldoctor。这篇文章最初发表在美国思想家。