毫无疑问,可支付医疗法案改变了景观的医学在美国现在,私人诊所正在成为过去的事。财政压力,增加监管要求,电子医疗记录和异常复杂的编码系统是强迫长时间私人医生进入协议与学术中心和大型医院系统为了生存。
因此,医学今天是更多关于增加病人卷,完成大量的文书工作和行政职责比与病人互动和提供优质护理。美国家庭医师学会(AAFP)估计将会有重大的初级护理医师短缺,在未来几年,除非我们增加初级护理实习生的数量25%以上在同一时期。事实上,AAFP表明初级保健劳动力必须到2025年增加到260000医生:这意味着额外的52000初级保健医生。
考虑到需要更多的医生和等待短缺(尤其是在初级保健),许多分析家认为,短缺的原因是缺乏训练插槽在初级保健。ACA将添加额外的3200万个病人的保险和初级保健医生将溢价。在纽约时报,编辑部共同写了一篇文章讨论他们的想法关于医生短缺。的次表明短缺都是关于住院医师培训槽之间的不平衡和医学院的毕业生,可以很容易地纠正了联邦资金的大量训练位置。然而,我认为,这个问题要复杂得多,远非简单的解决方案。
初级保健是一个非常有挑战性的专业,需要广泛的医学知识。补偿对初级保健工作继续滞后和医生现在花更多的时间比他们与病人管理职责。我不相信所谓的研究生培训“瓶颈”将发挥作用。我建议,许多初级保健培训槽将会空缺在未来5到10年,即使没有增加可用的数据的位置。增加培训槽初级护理专业可能无助于缓解短缺如果没有学生想火车。而医学院入学人数增加了在过去的十年里,入学人数的增加,可能是由于缺乏可用的工作最近的大学毕业生。
此外,随着ACA继续发展,医生现在实现补偿利率下降,工作时间增加,更多的管理职责和更少的时间花在照顾病人。许多医生被迫在一家诊所的患者数量的两倍,导致每个病人不到10分钟,为了满足开销和训练费用。在一个单独的文章次、作家和心脏病Sandeep Jauhar讨论增加病人加载和后续需要较高的诊断测试,以确保没有遗漏:最终护理成本的提高。
对于大多数的人进入了医学、吸引力的职业都是关于医患互动和所花费的时间照顾别人。我认为初级护理短缺(短缺),可能专家在未来将会恶化。许多聪明的头脑可能会放弃医学为了追求其他政府少的事业。2022年世界杯参赛球队此外,许多合格的初级护理医师将退出ACA体系和进入快速增长的门房护理实践模型。
医生短缺的答案可能比没有更多的政治;政客们必须意识到法律和规定只有如果你有市民愿意贡献自己的时间,精力和天赋医学实践。展望未来,更必须考虑医生的生活质量和自治必须维护。为了使医疗改革可持续,当权者必须与我们这些“战壕”和创建政策在病人的最佳利益,医生和美国作为一个整体。削减成本必须从多个角度接近:不是简单地减少医生的薪水的大小。
医学仍然是一个高尚的职业。我们这些做继续行医特权服务他人和提供优秀的护理。为了继续推进,我们必须继续吸引明亮的年轻人愿意把病人和他们的需求高于自己,不惜一切代价。我认为仍有希望拯救医学在美国我希望我们的政府将很快意识到,为了继续传播主管的员工,关心医生我们必须提供时间医生做他们最擅长的:债券与病人和治疗疾病。(相对于输入到电脑屏幕和填写没完没了的大量的电子文件。)我希望那些医生在训练中会追随我这一代的脚步会实现的满足感来自于随着时间的推移影响病人的健康和生命。这是我希望的艺术药可以保存以免为时过晚。
凯文·r·坎贝尔是一个心脏生理学专家在他的同名的博客网站,凯文·r·坎贝尔博士,医学博士。