问几乎任何一位医生为什么选择从医,他们都会回答:“我想让病人的生活有所不同。”
但在当今高压的医疗环境中,很容易陷入性能指标和痴迷于效率。我们告诉自己,“没关系,只要我们能提供优质的临床护理,我们就能提供优质的护理。”毕竟,大规模的心脏病发作被避免了。伤口被缝合了。我们的病人还想要什么?”
我们有时会忘记,我们是在照顾那些正在经历生命中最可怕、最痛苦和最重要经历的人。
我能理解。我是一名急诊医生,我妻子塔莎是一名住院医生。我们知道供应商每天面临的压力。但大约七年前,我们经历了一次永远改变我们看法的经历。
当我们的儿子奥利翁4岁时,他患上了癫痫。有一段时间,这里癫痫发作,那里癫痫发作。然后,在大约一年的时间里,他每天都发作,有时一天发作20次。
作为一名家长,看到这一幕很痛心。无论我们咨询了多少专家,尝试了多少治疗方法,他的癫痫似乎都无法控制。在糟糕的日子里,他吃不下东西,因为他醒着的大部分时间都在抽搐或发呆。
各种惊心动魄的念头在我脑海中闪过。我儿子还能走路吗?他明年秋天怎么可能上幼儿园呢?还有更可怕的问题,那些我不敢大声问出来的问题。
奥利翁的癫痫让我们经常去急诊科。事实上,那一年我们去了三四个不同的急诊科。当我和我的妻子和儿子坐在一起等待咨询和测试结果时,我意识到从病人的角度来看,急诊科看起来是多么的不同。毕竟,急诊医生每天要看几十个病人,也许一个月要看十个癫痫患儿。说到癫痫发作,他们已经把临床护理变成了例行公事。但我很快意识到,当你的孩子躺在床上时,没有人会觉得去急诊科是例行公事。
我还意识到,虽然对一个忙碌的医生来说,与一个病人的会面可能不那么令人难忘,但对病人和家人来说,这是一件大事。我注意到猎户座提供者的每一件小事——他们的表情,他们的声音。我记得他们安慰的微笑和居高临下的目光。我甚至还记得有一个人有严重的五点钟阴影。(我想他一定快结束长时间的轮班了。)几个月甚至几年之后,他们的脸一直印在我的记忆里。
我们还记得每个提供者给我们的感觉。我记得有一个人似乎对我们的担忧感到困惑。“这是一种癫痫,”他说。“他当然会抓住。”在某种程度上,我承认我有同感。我对自己的病人也有类似的想法。但是当我的孩子几天没吃东西的时候,我怎么能保持冷静和冷静呢?
最后,一次特别严重的癫痫发作把我们送到了加州中部一家儿童医院的儿科急诊科。那次访问和之前的几十次一样令人恐惧;只是这一次,医生的反应有所不同。他实际上花了几分钟坐下来和我们交谈,回答我们的问题。
然后他说了一些改变一切的话:“你儿子不会死的。”
我惊呆了。就像他看透了我的内心,看到了我最深最黑暗的恐惧,然后回答了我问不出的问题。感谢上帝,因为在那一刻,我和塔莎如释重负。我不明白为什么他的话如此重要。毕竟我们是医生。然而,从照顾我们儿子的人那里听到这个消息,一切都不一样了。
他不仅是对的,他的善良和安慰也让我们印象深刻,给了我们力量去忍受更多的急诊室和专家咨询。
大约一年后,我们终于控制住了奥利翁的癫痫,我们的生活发生了巨大的变化。第二年,他不仅上了幼儿园,而且成长为一个健康、勤奋的孩子,六年来从未缺过一天课。他不仅又能走路了,现在还在一个旅行队打篮球。最重要的是,他是一个非常关心人的男孩,他会问:“爸爸,你需要什么?”
对于塔莎和我来说,那些和儿子在一起的经历改变了我们行医的方式。现在当我走进一个病人的房间,我仍然在想临床的事情。但我只关心病人和家人。这位单身妈妈会担心骨折会让她失业吗?这些父母是否想知道他们的孩子是否真的能成功?我能做些什么来让这种艰难的经历变得更容易忍受一些呢?
作为病人的父母,我的经历永远改变了我作为提供者的身份。有什么不同?我意识到我没那么重要。我累不累没关系。就算我下班了也没关系。我认为我是一个“好”医生并不重要。我看过的每一个病人都会记住我的每一个面部表情,会记住我说的每一个字。病人的体验可能是唯一真正重要的事情。医疗保健正在改变。报销正在发生变化。 Despite all of these changes, our focus on the patient will always be relevant.
所以,如果你发现自己在怀疑与病人亲密接触是否值得,让我向你保证,这真的很重要。在某种程度上,这是令人欣慰的。如果我们首先关注病人和家属的需求,我们总是可以放心我们做了正确的事情。当我们这样做的时候,所有其他的东西——结果、指标和患者满意度评分——都会自然到位。
Imamu Tomlinson是一名急诊医生对急性护理连续体的展望.