最近,美国医学专业委员会(ABMS)认证维护(MOC)计划的辩论吸引了更多的主流媒体观众华尔街日报梅丽莎·贝克发表了题为"技能测评让医生心烦意乱”。
虽然很高兴看到一篇关于医生对MOC计划的担忧的文章到达主流媒体,但关于MOC辩论的问题并不是医生们感到不安。真正的问题是,医生被特殊利益集团和裙带资本主义所奴役,完成了一个MOC过程,剥夺了患者与医生相处的更多时间,从而让监管机构和支付者中饱私囊。
一个人只需要看某些方面如何杂志文章被突出显示,以了解贝克女士如何将辩论引向商业利益。例如,她引用了美国医学专业委员会主席Lois Nora女士的话:“许多执业医生没有接受过患者安全或质量改进方面的正式课程。”
我想知道贝克女士和诺拉女士有没有听说过希波克拉底誓言?医生的整个职业生涯(更不用说那些不眠之夜了)都在担心病2022年世界杯参赛球队人的安全和护理。他们的生计就靠它了!
然而,诺拉的声明中充斥着傲慢,人们从未认真反思过。作为美国医学专业委员会(American Board of Medical Specialties)的发言人,诺拉认为,如果没有监管,医生就会松懈,对研究或更新技术不感兴趣,不顾患者安全,不愿更新技能。相反,ABMS欢迎病人数量增加两倍,医生越来越多地被要求在病人护理中扮演客串角色,将每次就诊病人的三分之一到一半重新聚焦在电子病历上,以便ABMS可以观察护理质量的缺陷。允许这种站不住脚的医疗场景发生的监督者实际上是在向患者表明,他们是他们最后的、最好的希望。
贝克女士的文章还忽略了现有的CME要求,即医生每年必须完成以保持执照,以及这种真正自愿学习的价值。相反,贝克女士选择强调理查德·阿姆斯特朗医学博士的一句话,他是一名委员会认证的外科医生,显然没有接受过正式的媒体培训,他说:“没有人愿意站出来说我们反对质量,但大多数医生发现这些模块很麻烦,坦率地说,这是一个笑话。”
当医生说任何质量过程都是“笑话”的时候,医生实际上说了什么其实并不重要,因为很少有人会把他的话当真。让我们明确一点:MOC过程不是一个笑话,它更像是扭曲的控制策略饥饿游戏.
贝克女士还忽略了一些MOC的要求,包括在未经患者同意的情况下将其纳入研究组,进行研究,然后将数据反馈给董事会。一位医生说“通过ABMS MOC计划的第四部分,有近400个关于儿童的研究项目正在进行。在未经同意的情况下对儿童进行研究不仅是不道德的,而且对患者来说,这在时间和金钱上都是昂贵的。”这种考虑对病人来说不是很重要吗?
最后,贝克女士的文章以ABMS的说法结束,“迄今为止,80多万经委员会认证的医生中有50万人参加了MOC项目”,这意味着大多数医生都支持该项目。然而,这一统计数据完全忽略了这样一个事实:尽管医生有更好的判断,但他们别无选择,只能注册MOC。正如贝克女士在她的文章中犹豫地承认的那样,这个未经证实的医生标准现在越来越多地与医生的“素质”、医院特权、法庭上的法律地位和保险小组联系在一起。这个未经证实的MOC项目是由一个自我任命的私人组织创建的,完全不对公众负责,也不可磨灭地铭刻在我们的新医疗保健法中。
不,最好别提ABMS的这些不道德的勒索手段威胁到病人的护理。
相反,说医生“心烦意乱”要好得多。
韦斯·费希尔是一位心脏病专家,他的博客在韦斯博士.