我有一个忏悔。的目的最近的博客文章是建立这一个。我的质疑,在那个时候,是初级护理的未来是否会来自外部变化(商业、政治,甚至是专家医生和管理员)或内部,因此创造性破坏和内燃机。
当我第一次进入初级护理实践在2002年,我曾怀疑传统模式是可持续的。所以我花了12年学习。我实地研究hospitalist功成名就,公司医学医生,私人医生,门房医生。同时,我成为了一名法律专家,医疗主任多个护理设施,承担医疗主任助理的工作,开始一个临终关怀计划,并与家庭健康护理公司咨询。与此同时我读每一个白皮书,医疗经济学文章和专栏,我可以让我的手。
尽管我已经学了很多细节,我可以将我的研究提炼成一个压倒性的和主要的概念。这个秘密武器,我相信,是区分男人和男孩,女孩的妇女。这是最基本的问题,每个初级护理实践问自己如果想要生存下来肯定是未来的屠杀。但首先,几个原则,读者可能会或可能不会同意。
1。不管我们喜欢与否,卫生保健的磅肉来自医生和病人。没错,在一天结束的时候,制药公司、保险公司、政客、和管理员都将走出这场灾难与健康的银行账户和膨胀的口袋。如果你不相信,我不能帮助你。医疗保险数据转储和奥巴马医改的大口袋的免赔额只是几个明显的例子。我不会去深入探讨这个问题,因为它需要一系列的博文至少。
2。政府和保险公司的主要目标是降低成本,不能提高护理。另一种方式说,纳税人可能会给额外的钱为创新模型,减少卫生保健费用和短期生产更多健康的病人。但最终他们将停止。他们想要他们的蛋糕并享用它们。我不在乎你的模型创建百分之十五储蓄在未来,如果保险公司百分之十五额外的成本,这是一个零和博弈。不要指望在未来他们的支持。
话虽这么说,当前的试金石实践模型从而成为开销。
让我说一遍。
今天如果你想生存在初级保健医学你必须有一个不同寻常的低开销。
政府不会给你更多。保险公司不会付给你更多。病人能承受一些礼宾和直接付费,但不要指望能够利用它们。(因为他们也正在遭受医疗。)和业务和合规成本将在未来十年(通货膨胀,有意义的使用、技术、租赁费用,等等)。
初级保健医生多年来一直溺水明白这一点。他们有两种选择。他们要么把他们的手在空中,并加入企业药品稳定性(绝大多数)或他们开始另一个低开销实践(礼宾部或直接支付)。和提醒你,那些选择pcp新模型通常工作很瘦。
非初级保健医生试图进入这个空间,我相信,没有受益于年被抓住在车轮下。他们选择高开销,人员密集,高才能真正实践提供一个很棒的产品。但我的预测是,他们会死一个不幸的和昂贵的死亡。因为,最终,没有人来支付它。医疗保险不会。保险公司会在一段时间内,但不是最终(他们希望他们的蛋糕并享用它们)。病人不会。风险投资家和技术远见者可能在短期内,但最终他们不喜欢赔钱。
这就是为什么我混合家庭基础练习和养老院工作作为我的新业务的两臂。常见的线程,当然,是一个几乎为零的开销。这就是我的经历让我。
来自外部或内部会改变吗?
你想知道如果你的做法正确的东西生存初级护理面临的动荡的未来?问问你自己这个问题:
多少钱每一美元,你让别人你支付?
约旦Grumet是一个内科医生和创始人,CrisisMD。他的博客依我拙见。