一段节选降低成本:外科医生揭示背后的真相一个数十亿美元的产业。
解密象形文字的医疗费用,特别是当它涉及手术,不是工作一颗卑微的心。威尔克斯先生发现当比较笔记和一个朋友,还有一个难题:医院之间巨大的差异费用和surgi检测中心同样的操作。对医生来说,试图找出保险公司报销背后的逻辑是一个艰巨的任务。为什么两个外科医生操作同一家医院,执行相同的操作,可以得到两个截然不同的费用——无论临床结果吗?理解这一切是超出人类心理功能。
在2012年发表的一项研究内科医学档案分析的费用对于一个简单的阑尾切除术后病人在医院待了三天或者更少。结果是迷人的。回顾289年加州医院和二万名患者,费用从1529美元到183000美元不等。你可能需要再读一遍这句话。的平均费用是33000美元。变化在哪里?得到处都是:优先利润比非营利性社区医院医院收取更多的服务;与病人的年龄费用增加;和费用再次没有医疗保险和医疗补助覆盖病人。
蕾妮夏朝博士,该研究的第一作者,指出,“没有逻辑性患者是如何收取的。两到三次的变化是可以预料到的,但没有行业里你看到超过100次的指控为同一产品。她总结说,“没有方法的疯狂。任何系统来确定什么是国家这个条件或价格的过程。“虽然有些价格的变化可以解释为手术技术,病人的潜在的健康状况,和附件是否有破裂,研究没有发现具体的、一致的巨大差异的原因在病人和他们的健康保险公司在宣传什么。2022年卡塔尔世界杯积分榜其他研究分析医疗保险业务地区之间的价格在全国也没有找到合理的价格差异存在的原因。
没有人能确切的起源的差异在今天的医疗账单,但很显然,目前的混乱是从一个错综复杂的系统,包括医院(量利润,不应承担的利润),保险公司(私人和联邦),和医生。因为一些公共资源可以帮助您了解这些费用,病人在黑暗中离开时了解医院到达数据法案。什么做“医院混杂。”包括什么?(我必须承认,大多数外科医生都在黑暗中,也不知道医院的费用需要我们做出的决定的结果在手术室)。
几十年来,在医院没有任何透明定价,没有问责,医院允许病人收费。和医院一直保持这样的内容。“这是幌子的后面医学,对只有病人理解太复杂,“医院已经能够隐藏服务消费者的价格。整个价格体系存在于一个茧,隐藏不仅从病人身上,而且从市场力量能够促进竞争。这保密是嵌入在医院计费和行政官僚作风,甚至那些手术室管理对成本和最终决定如何无能。
没有透明度,潜在的病人没有办法比较价格,无法获得任何讨价还价的筹码。2007年,匹兹堡大学的研究人员伪装自己是病人,提前打电话给医院的虚构的即将到来的操作,要求价格信息。只有三分之一的医院回应,对于那些做的,提供的信息是不完整的。的医院做了回应,子宫切除术的费用,例如,从3500美元到65000美元不等。胆囊切除手术的费用从2700美元到36000美元。常规结肠镜检查的价格从350美元到5800美元不等。尽管“透明度”,缺少细节使得价格几乎没有任何意义。此外,不像现在很多消费者购买,没有办法知道如果价格相关更好的临床结果。没有办法知道如果你有你支付。
其他研究已经证实病人所面临的困境时,裂纹医院的定价代码。2013年发表的一项研究JAMA内科总结了努力获得定价为选修髋关节置换。研究人员多次拨打了102医院,冒充一百六十两年还是老妇人与没有保险的人愿意支付现金的髋关节置换。每个医院都问同样的问题:什么是医院的总费用和总捆绑收费(医院费用加上外科医生的费用)这个操作吗?102医院的查询,其中64人(63%)只提供了一个估计的医院费用。只有10医院调查(10%)能给一个所有选修髋关节置换术包容性捆绑价格。其中,价格从11000美元到125000美元不等。排名二十前必经的整形医院查询,只有9(45%)提供一个所有包容性捆绑价格;这些从12500美元到105000美元不等。三家医院无法提供给调用者任何价格。前二十医院结合的平均价格是12000美元,高于nonranked医院。医生,该研究的第一作者总结道,“总的来说,我们的研究结果强调困难,消费者在获得价格估计常见的医疗程序。“这可能是轻描淡写。此外,如果它是困难的人理解医疗系统,世界上普通美国人如何整理这一切。
加索尔l Ruggieri是外科医生和作者降低成本:外科医生揭示背后的真相一个数十亿美元的产业。