在一个新的《福布斯》文章中,大卫•施瓦茨考虑患者是否医生质量最好的法官。这是一个非常有趣的问题,不是因为答案是难以捉摸的,但由于问题本身是不寻常的,并可能预示着一种新的思维方式对卫生保健。施瓦茨博士提出的问题不在于病人有足够的信息来选择他们的医生,这是常见的胡言乱语现在在媒体上。问题在于普通民众在心理上主管做决定。消极的回应这个问题意味着某人,或者别的什么,除了这个病人应该授权医生质量判断,并选择你的医生给你。
看来,施瓦茨博士是灵感来写这篇文章的一个评论文章在华尔街日报》执业医师,马克Sklar博士,反对压迫的官僚主义席卷他今天的医疗实践。Sklar博士提供了一些意见,其中一个是“医生的病人应该是仲裁者的护理质量。”Sklar博士不幸的是,他的其他处方似乎反对奥巴马医改原则,这是保证合理医疗费用Act-supporting记者引起头脑发懵,他早就没有什么甚至假装公正的政治。
我发现异常《福布斯》块施瓦茨博士的第一直觉是征求回应Sklar博士的抱怨不是来自一个著名Obamacare-supporting医生(有很多),而不是供应商的规章制度在CMS,而是来自不是别人维诺德-科斯拉先生风险投资家、亿万富翁坚称,80%的医生是谁中等,应该换成他的电脑驱动的算法。当然,一旦斯拉先生被他的愿望(他),施瓦茨博士的问题将变得毫无意义,我们的另一个精神负担我们的完美的方法,或毁灭之路,这取决于你的观点。
也许,我们不应该惊讶上诉斯拉先生的有理有据的分析,因为施瓦茨博士承认分享现代蔑视一般医生:“医生不知道他们不知道,他们经常提供明显的次优的护理,并能侥幸成功只要他们奉承病人。“奉承?我以为我们要突然,不屑一顾,不顾别人,冷漠的形象,但无论如何他们能侥幸成功,因为我们都太愚蠢的知道的区别(当然,现在的公司排除在外)。在一些随机的想法关于数据收集,施瓦茨博士带来了另一个典型的问题总是出现在这种情况下:“我为什么要比医生更了解我的机械师吗?“注意,一如既往地这是一个修辞问题和答案(除了咄…)并非必要。
我真的不知道你的汽车修理工经历是什么,但是我可以告诉你,我不知道任何工作不同的人在我的汽车。我甚至不知道他们是力学。我不知道,他们去技工学校,我不知道他们多久练习力学(我认为老的已经在业务时间),我没有数据多少吉普车化油器他们固定好,他们怎么可能坏了,我不知道多少次人回来同样的问题,我不知道如果需要6小时更换球关节,或者只是两个。见鬼,大多数时候我甚至不知道他们的姓名,我当然不知道他们在我的车自己或委托的工作一些实习工作的第一天。
然而,我将坚持我的最佳判断机械质量我的车,我用信息来呈现我的判断。建议我问我认识的人,我问那个油脂覆盖在我最喜欢的加油站对身体最好的商店离我家不太远,然后我选择一个,走了过去,跟”的人,“如果我得到一个好的感觉,“人”知道他的东西,是值得信赖的,我让他修理我的车。我还没有一个真正可怕的错误。我使用的工具和数据做出我的决定是数十万年前发明和磨练完美,每一个人机交互的几千年。我每天都使用类似工具整天,我喜欢,有时候他们很模糊,我喜欢,他们是我的工具形状和改变我请。
我使用工具来选择我的律师,会计师,我的理发师,我的水管工,我空调的人,画家,fence-builders,树,干洗店,这并改变的夫人,新鲜的鱼商店,站在农夫市场,和无数其他的产品和服务。有时,我使用互联网上的用户评论代替问朋友,但不是很经常,从不为个人服务。我犯很多错误,有时我从错误中学习,我一次或两次冲进一些严重的错误,或者一拖再拖我进入灾难。它叫做生活,我坚持正确的做出错误的决定,因为这是唯一的方法让我做出正确的决定。
美利坚合众国宪法赋予我们的权利和义务来判断质量的最强大的人在这个星球上,我们要做的,之前没有任何性能数据和不满足的候选人。我们还必须判断未来的高管各自的质量状态和城镇,我们不时被称为实际判断我们的一个同伴的有罪或无罪。这些做出一些艰难的决定,尽管看似异乎寻常的错误我们现在,我也没有特别倾向于将这些权利和责任委托给斯拉先生的电脑,或者是最高的智慧ProPublica编辑团队。
我们可能会下来。现在我们可能会被剥夺权利,饱受光天化日之下抢劫,我们无法抵挡,但我们不傻。我们知道,2.8万亿美元的医疗保健的钱包是盲目的义人,恶人,足以吸引。作为一个群体,医生正在家里大部分的钱,因为我们允许他们这样做,以换取一个古老的承诺,这意味着任何供应商的机器伦理,但对我们来说意味着很多。我们知道有小偷和杀人犯在医生,整天价和我们中的一些人的牺牲品,但是作为一个群体,医生已被证明值得我们的信任,当然比企业更有组织犯罪财团和哗众取宠的媒体服务。
我们不似乎是最好的法官选择我们的职业,我们的食物,我们的运动,我们的房子,我们的金融投资,我们如何教育我们的孩子,我们如何说话,现在我们如何选择我们的医生和药物。那将是更方便和容易得多,如果我们只是退出蠕动,让亿万富翁,计算机和生物监督者,来帮助我们做这些复杂的决定。对自己的好,当然,我们都能过上幸福和富有成效的生活。
诱人的,和西方文明的一个仁慈的方法处理,但我害怕牧师马丁·路德·金博士的著名的长弧的道德宇宙仍弯向正义,从奴隶制的任何其他的名字。
Margalit Gur-Arie创始人,BizMed。她的博客在医疗技术。
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