的一部分系列。
帮助员工提高他们的健康是否适合公司的底线,是由我们的员工做的事情。员工更健康更快乐,展示更少的旷工和presenteesism,更富有成效。这是参与其中的每个人都是赢家。
——约翰•Torinus Jr .)目前退休的首席执行官和董事会主席绢网印花,Inc .,威斯康辛州的一个中型公司约有500名员工
本系列在我之前的文章我写了主要的角度不仅初级护理医师能做些什么来改善患者的健康,同时减少总成本护理也收回他们的权利实践的环境也不令人沮丧与数量有限的病人每天访问。Torinus方法改善医疗从一个商业领袖的角度面对上涨的医疗成本。这里我将报价和解释从Torinus的书,基层医疗保健革命,因为我基本上同意他的建议,将会增强我自己的一些想法。
他认为,公司ceo必须使卫生保健战略重点之一,因为它是任何公司的三大成本。医疗费用可以使公司非竞争性如果不积极管理。然而,战略重点也意味着他对公司至关重要的积极主动地去参加员工的健康和健康,不仅仅是提供保险计划。
ceo们需要考虑长期的公司,因此为他们的员工。公司和员工一起为一个家庭每年花费大约16000美元的保险。一个员工在一个公司工作了25至40年代表保险支出一生的职业生涯,可以高达400000到640000美元在今天的美元。这能比这只显然是有意义的对员工健康有长期的看法开始积极的方法来保持健康,积极减少疾病的风险因素和管理,因为它发生。
他指出,当前的医疗保健系统侧重于专业护理而需要关注护理接受者与高质量的初级护理,患者/消费者/员工。但要有效,患者/消费者/员工需要订婚。当前的医疗保健系统退出了病人——它删除因为病人不是责任客户的医生。
在他的公司,费用在2003年上升到两位数与他们的新计划,但它下降到每年2%或更少。
Torinus“处方”为所有公司(和他的公司从2004年开始发起):首先,每一个公司,包括小公司,应该作为一个额外的止损灾难性的政策。
第二,应该提供员工只有一个消费者卫生保健政策(CDHP),本质上高扣除计划(通常约为2500美元)和一个相关的健康储蓄账户(HSA)或健康相关账户(HRA)。公司应该prefund帐户的金额(通常是大约1500美元),个人可以使用任何卫生保健需求的假设,因为它是现在个人的钱,他或她将更加明智的花钱——员工/病人接触。
第三,该公司坚持认为每个提供者应该价格透明度。因为这通常很难获得绢网印花使用各种Alithias inc .)这样的公司为他们提供,这样他们就可以比较一个供应商到另一个。例如,他们确定全包(胃肠病学家,麻醉师和设施费用)结肠镜检查的价格以及质量数据在最近的五个中心,然后排名。员工或家庭成员谁需要告知结肠镜检查,例如,该公司认为这是适当的预防保健,所以将覆盖成本,在这种情况下,高达1500美元。这个金额将支付说,四个五个当地中心;但如果他或她选择一个供应商,收费多,其余的钩。
第四,如果公司足够大,它应该提供一个现场初级保健诊所免费为个人。在绢网印花,诊所包括concierge-type医师(这意味着医生是领薪水的,有一个低的患者数量在保健和给每个员工大量的时间和精力/家庭成员病人符合我以前的一些的帖子)+一个护士,一个健康教练,营养师和脊椎指压治疗者。如果公司太小,证明一个成熟的诊所为附近的一个公司可以支付预付金直接初级保健医生/会员/礼宾工作等与他人健康教练。
第五,诊所,特别关注的健康教练,给所有员工每年进行健康风险评估,然后用每个员工一对一的工作(家庭成员)免费维护健康和健康行为改变项目包括使用在饮食、营养、运动、压力管理和戒烟。
第六,有非常强烈的诊所工作人员慢性病的管理和协调专家在需要时访问。绢网印花使用Torinus所说的中心价值的程序之外所做的初级保健医生。这些都是医生/机构优秀质量记录而有竞争力的价格,说,膝盖替换。绢网印花给员工2000美元向扣除或完全覆盖的扣除手术时利用这些中心的价值。
第七,他的公司给他建议其他人做同样的)免费仿制药和所有上述预防和健康计划提供免费的。
最后,公司提供免费咨询发展先进的指令,如果一个人需要生活护理,临终关怀是免费的。
我注意到他的公司花费相当广泛/综合初级保健包括健康维护,积极预防和长期护理管理但回报较低的回报总成本和健康工作者。
考虑到卫生保健已成为公司的战略重点,那么它需要管理和需要的数据。因此,他敦促所有企业发展健康管理仪表盘包括金融仪表板(公司支出是多少)和健康仪表板(有多少个人在公司控制血压,控制哮喘,控制胆固醇,没有适当的乳房x光检查或结肠镜检查,等等——所有从临床收集的信息在一个不明身份的方式来保护个人隐私)。
这些方法都是基于基本原则包括个人责任;市场纪律——安装消费,主要业务,以最好的质量和价格(“你拿出好的作品,让我们的业务”);积极的护理,保持员工的健康和健康,给那些有广泛的护理慢性疾病;和健全的管理——把那些工资,即。、雇主和员工负责。
Torinus表明有多个奖励这一基本方法(我添加了2号因为他暗示,但没有把它写):
- 业务的奖励是一个更健康的劳动力,更负担得起的医疗保健支出。
- 奖励个人更健康,减少疾病和更少的美元。
- 高值提供者的奖励是更多的生意。
- 企业家是如果他们创新的奖励以较低的成本提供更好的护理
- 在那里可能是纳税人的奖赏——如果政府(联邦、州和地方)是利用这些方法
合理的建议。你的想法呢?
斯蒂芬·c·Schimpff quasi-retired内科医师,医学和公共政策教授,前首席执行官马里兰大学的医疗中心,高级顾问圣人的作者是合作伙伴和增长医疗的未来交付:为什么它必须改变,它将如何影响你的。