多是由AMA的建议医生支付他们的时间临终的讨论与他们的病人。这些建议似乎有一个很好的机会被医保覆盖的当然是一个正确方向的一步。但将一个对话和完成的文件真的有效吗?像许多其他情况下,视情况而定。
如何熟练的医疗提供者在谈话吗?什么材料是共享吗?视频吗?小册子吗?网站吗?后续是什么?涉及的亲人吗?,最重要的是,完成文档是否真的影响临终关怀。我们只死一次,所以我们没有实践或危重病人。所以我们如何真正理解的选择,确保他们知道吗?
有一些数据预先指令不工作,有时不荣幸,充分的准备,甚至可以在需要的时候。
尊重的选择成功攻击的问题,系统地,应该指导力量向我们展示如何推进护理计划以一种有效的编程方式。在国内方面,我参与过社区展示项目叫做“你的人生你的选择。“这个项目持续了90分钟,好评但只触及表面的复杂的选择。
单一可补偿访问一个临终的讨论是一个很好的起点,但需要更多的以有组织的方式提供护理病人理解和真正想要的。有司机在医学技术可以把很多人ICU生命支持。谈话和指令可以帮助,但往往并不明确。
的POLST形式是最明确的文档,但不是可用在很多州。基本上它会把你的愿望到医疗法律和约束力的订单。
所以它有利于支付医生这15分钟的讨论和文档进行患者的愿望。但是我们需要避免草率的和机械的方法。谈话绝非易事,直接,或简单。大量的澄清和需要解决的问题。系统,如尊重选择解决这个问题。
吉姆deMaine是肺内科医生的博客的生活——从一个医学博士的想法。