再一次政府监管机构实施善意的规定没有预期的后果。我们都讨厌坐在急诊室等待和对待。2014年10月15日作为新的负担得起的医疗保健法案的一部分和病人满意度,医院的人会从你到达时间约180分钟,在评价你,对待你,性格或决定。比赛在10月15日开始,但医院管理者已经他们的系统操作准备遵守。如果你不遵守医院的经济将受到惩罚,罚款和减少支付。
以L.H.为例88岁高龄,精神错乱和生活与她的爱和培养儿子在南佛罗里达州。她和儿子去海边潮湿炎热的八月湿度和温度在90度范围内的近80%感觉温度110度。虽然她伞下坐了几个小时,她喝的啤酒来庆祝自己的生日没有和她的药物反应良好痴呆。她站起身,狂喜地,最终在ER。实验室、心电图、胸部x光片进行决定,她是脱水。她被一些液体和送回家。两天后,尿液文化获得访问成为积极的表示过多的细菌和她放在口服抗生素十天。
六天后,她仍是虚弱、震动当她站了起来,搬。她儿子带她回ER担心她有癫痫发作。她被ER员工评估,指出发烧。胸部x光拍摄,读左低叶肺炎的放射科医生没有比较她电影前六天。当我完成了我病人的最后一天的早上我接到一个电话从急诊室医生建议我的病人有肺炎,发烧和入学要求。他告诉我,他得到了血液和尿液文化和Rocephin开始。我提醒他,她已经在一个抗生素磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶尿路感染。我告诉他,我可以在大约30分钟,请他让她在急诊室,直到我到达那里。他说,很好。满足核心措施需要快速处理我建议病人承认医学楼在我的服务,得到透明液体的饮食,我会照顾休息。 He said that was fine.
今年8月,佛罗里达州博卡拉顿是一个沉睡的季节度假小镇享受休赛期安静的两个学院和季节性游客度假。餐馆从来都不是完整的。没有在看电影。有几乎没有交通堵塞和床是现成的在医院里。医院通常是1/3到1/2满。我们全新的急诊室是光明的,惊人的配备数字和手动血压袖口、耳镜和opthalmoscopes每个床头形成鲜明对比他们在医院住院的不足。总是容易被彻底和完全在你的考试在急诊科你不是浪费时间寻找设备检查病人。
我在40分钟到达急诊室,受到了员工的冰冷的盯着护士说,“她有一个床在楼上我可以送她吗?”我的回答是,“不,直到我有机会把历史从她和她的儿子和检查。“虽然我正在考试的历史和我的手机去。它是另一个医生在急诊室部门打电话来和我谈另一个病人在部门已经派出了他的外科专业医生刚刚检查了他在他的办公室里的一个问题。我原谅自己,走向另一个ER当我的病人的护士问道:“你完成我可以送她了吗?“我再次拒绝,告诉她,L在急诊会话博士希望现在和我谈一个病人,我就会回来的。我的耐心不是病危。抗生素、食物和液体已经下令。说到另一个ER休息一会儿医生不会危及她护理或安全。
我回来十分钟后,护士叫了护士工作与hospitalist服务和她写承认订单在我缺席的情况下加速这个过程。在医院的观点最重要的问题是移动病人,得到药物和解形式填写,预防静脉炎和使用抗凝血剂的形式填写,这样他们就可以满足他们的核心措施的目标。我走进病人和儿子,完成了我的考试,我的发现和解释消失在医生机房进入订单,决定录取摘要我已经回顾了护士的命令后,回顾了胸透和所有实验室数据。电脑订单显示病人已经承认医学地板,抗生素,对肝素静脉炎和肺栓子保护。他们错过了病人执行保险卡形式与他和她的儿子了。这不是记录在订单。
他们也错过了留下的肺炎或下叶合并他们在x射线诊断是一样的从6天前,另一个从一年以前。我走到radiology阅览室和放射科医生指出了这一点,他说被称为肺炎实际上是一个无辜的长期食管裂孔疝背后的心出现在x射线。尽管没有肺炎病人生病,弱,发热,需要进入。我坐在电脑和订单和入学笔记上花了三十分钟,然后向病人和家庭。在这一点上我让急诊室护士打电话到运输,把病人带到地上。护士地瞪着我,说我违反了他们的核心措施政策和其主管不会快乐,想要跟我说话。我告诉她我有另一个病人去看,如果她的导演想跟我聊天我一直以来他们知道哪里能找到我35年的员工。
我提醒她核心措施标准没有正式开始三个月,空着她需要深呼吸,慢慢数到十,放松。我的言论是不赞赏。
史蒂文·雷茨尼克先生是一个内科医生,可以达成的波卡拉顿礼宾医生。