每年,来自世界各地的雄心勃勃的学生涌向美国一流的商学院,希望学习如何创建可以改变世界的新企业。
位于西海岸硅谷中心的斯坦福大学商学院以具有挑战性和实用性的课程吸引着崭露头角的企业家。“创业:新企业的形成”和“管理成长型企业”等课程鼓励学生开发创新的商业模式,以解决实际问题并满足未满足的需求。
这些课程的许多学生都希望通过推出下一个谷歌、Facebook或苹果(Apple)而一夜暴富。但越来越多的商学院学生表现出了一种出人意料的新兴趣:改造美国的医疗保健体系。
医疗保健行业
试图解决这个国家的许多医疗保健挑战远非儿戏。
这需要一些创新的解决方案来提高医疗质量,降低总体成本,并应对美国最令人困惑的官僚机构之一。
然而,这一挑战的巨大程度并没有阻止如今年轻、充满活力的商科学生。他们知道自己面对的是什么。
他们认识到,医疗保健占美国GDP的18%,而且正在以不可持续的速度增长。他们知道,一个四口之家平均要把收入的25%花在医疗上,按照目前的通货膨胀率,这一比例在未来20年将攀升至50%。
他们也意识到美国的医疗保健系统并没有产生更好的结果。预期寿命和儿童死亡率考虑到美国的开支,他们还远远没有达到应有的水平。
但是,今天的学生们不再为这些残酷的现实感到惋惜,而是会问:“我怎样才能有所作为?”
作为一名医疗保健行业的首席执行官、医生和商学院教授,我总结出了企业家可以做的五件事来改善医疗保健:
1.要聪明地看待医疗保健的新经济学。《平价医疗法案》(ACA)正在改变医生和医院的支付方式以及他们提供医疗服务的方式。这意味着医疗保健行业的创业成功在未来将会大不相同。
解决方案将来自那些想出如何以更低成本提供个性化、高质量医疗服务的创新者。
公共和私人健康保险交易所的扩大将导致更具竞争力的保险产品。他们已经给价格带来了下行压力。
我们可以预期医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)将继续限制越来越受欢迎的医疗保险优势计划中的医疗计划报销率。这将降低医生和医院的费用,同时奖励那些提供服务的计划五星级品质与服务.
负责任的医疗机构、《平价医疗法案》(Affordable care Act)和医疗保险优势(Medicare Advantage)的结合已经开始改变支付模式,逐步将报销从“按服务付费”模式转变为“按价值付费”系统。
通过增加服务量来获得利润的医疗保健公司可以在短期内盈利——即使他们只能为患者提供有限的临床结果改善。
但是,如果有使命感的企业家想要改变美国的医药行业,他们就不应该把眼光放在这里。
2.创造降低成本的技术。在公共医保交易所,参加银质或铜质医保计划的人面临着相当大的免赔额。对许多人来说,自掏腰包支付第一笔5000美元是负担不起的。
即使是覆盖面更广的患者,也希望在医疗体验中获得更大的便利,因为他们试图平衡工作、家庭和长途通勤的需求。
下一代医疗保健企业家将利用现有技术来创造传统的门诊和住院治疗的替代方案。
他们将在现有的移动和视频平台上开发安全可靠的新应用程序。一些公司已经在努力为患者提供虚拟医疗服务,消除了亲自就诊的需要,同时提供24/7的数字健康记录。
开发新的、技术增强的解决方案将是容易的部分。确保这些新方法降低医疗成本将是真正的挑战。
3.跟随创业资金的轨迹。风险资本融资2013年用于数字医疗的总投资接近20亿美元,过去两年翻了一番多。
Rock Health和Startup Health等公司正在支持数百家旨在改善临床工作流程、利用“大数据”为临床决策提供信息、创建人口管理平台并吸引医疗保健消费者的新公司。
这些初创公司中,有些承诺了无法实现的改进,而另一些则坚持过去的模式,在质量没有大幅改善的情况下增加成本。
但有少数几家将数据和创新方法结合起来的公司可以对医疗保健的未来产生积极影响。
以新的医疗保险公司Oscar health为例。奥斯卡于2014年在纽约健康保险交易所首次亮相,开始颠覆以复杂和受监管约束而闻名的健康保险行业。
该公司承诺为消费者提供更好、更便捷的体验。它让参保者可以通过远程医疗即时与医生联系,同时提供价格比较工具和查找替代治疗方法的能力。
还有Castlight Health,雇主可以为员工购买这项服务,该公司提供比价工具,帮助员工以较低的成本和相当的质量找到医生和诊断服务。
尽管该公司经历了起起落落,但让患者了解医疗机构之间的比较定价,有可能颠覆一个几乎没有提供质量和成本透明度的行业。
但是每一个成功的故事背后都有几十个失败的故事。而且,就像在其他行业一样,当企业家在搞清楚是否需要一项新技术之前就创造了一项新技术时,这些失败往往会发生。
例如,看看那些生产监控设备的公司,这些设备能够向医生发送数百个心电图跟踪数据或血糖测量数据。除了罕见的临床情况外,所有这些信息对推进患者护理几乎没有什么帮助。相反,他们涌入医生的电子病历(EMR)系统。
医生和患者需要的是帮助人们更好地控制心力衰竭或糖尿病的应用程序。不幸的是,这些复杂的问题还没有一个全面的解决方案。
但我们可以期待未来的使命驱动创新者从这样的问题开始,然后应用廉价的技术来解决它。
4.要明白大多数创业公司都会失败。每个创业者都需要面对大多数创业公司都会失败的现实。医疗保健创业公司也不例外,事实上,事实可能会证明,它们风险更大。
医疗保健是复杂的。通常接受治疗的人并不是付钱的人。
大多数医院和医生仍然依赖服务收费的收入。即使是那些想要改变的人,也会因为短期的收入损失和对底线的负面影响而行动迟缓。
因此,医学界不太可能接受稍微降低利用率的解决方案类型。
然而,当未来的企业家创造出一种增加实质性价值的方法,并允许医生和医院迅速从按服务收费转向按价值付费时,变化就会发生。
有经验的企业家知道,即使是伟大的想法也会失败。原因是大多数创业公司都没钱了。
实现规模化是至关重要的。最终,医疗创新需要的不仅仅是一个伟大的想法。它需要获得一个已建立的客户群,确保足够的财务和人力资本,并获得专业知识和技能,以应对复杂的监管要求。
一个强大、资金充足的合作伙伴大有帮助。
5.获得更好的质量和更低的成本意味着全力以赴。《平价医疗法案》在我们的医疗保健系统中启动了一系列急需的改革,其影响将随着时间的推移而增强。
最佳的长期解决方案将解决患者、消费者、医生和医院面临的主要问题。
它们不会是微小的、渐进式的改进。它们将比现在的好10倍。
它们不会来自于炒作过度的利基技术。他们将改变大多数社区提供医疗保健的方式。
最成功的公司可能会将大公司的资源和经验与小公司的新鲜视角和灵活性结合起来。
有了正确的框架,聪明和热情的学生有机会创造有意义的医疗创新,这将改变我们所知道的美国医学的范式。
这并不容易。但那些全力以赴的人可能会实现他们改变世界的愿景。在这个过程中,他们将实现最好的结果:改善全国人民的生活。
罗伯特·珀尔是永久医疗集团的一名医生兼首席执行官。本文最初发表于Forbes.com.