琼江河的意外死亡81岁发生在一次例行认证的doctor-owned门诊手术中心。虽然有一些确认实际发生的报道,我们所知道的是,这种媒体惯出来的信息可以在大众产生共鸣,我们的病人。已经提出了门诊,病人的选择,和类型的手术。
结果,责任落在我们一席之地,为了解决这些问题,避免被菜单上。如果我们坐后座,规则将为我们的——监管机构、律师、民选官员,可能缺乏专业知识或不涉众。让我们看看一些棘手的问题,开始一个开放和诚实的对话。
常规的和次要的。几乎所有的报纸文章,电视,和社交媒体吹捧,琼河流正在进行例行程序或次要的选择性外科手术。2022卡塔尔世界杯预选赛排名“常规”和“小”常常被误解为简单或没有风险的。由于科学研究的进步,手术和麻醉的危险大大减少。但这并不意味着这些程序是没有风险的。任意数量的事情可能出错在手术室。我们必须权衡风险执行过程的诊断或治疗的好处。
实足年龄与生理年龄。实足年龄不应该作为截止执行过程在一个眼科手术中心。老年患者可能受益于访问,专注专业化、交付和质量。然而,我们必须勤于仔细评估病人的生理年龄和评估他们是否适合我们中心的过程。
在某些情况下,“年龄只是一个数字”有一些真理。我们都非常健康的80岁,可以把我们的一些18岁耍得团团转。然而,我们必须记住,与年龄相关的缺点确实存在。换句话说,我们的身体体验日常磨损和降低公差可以有生理应激(如减少氧含量或血压)。
类型的手术。毫无疑问,日间手术中心增加访问和方便病人,同时降低医疗成本。然而,当我们探索新领域关于手术的类型可以在我们中心,为了安全我们必须保持坚定的先锋。除了适当的员工培训和紧急计划(即使是罕见的事件),我们需要创建一个审查制度,看看我们在做什么,如果我们的结果是可以接受的。
我们还必须问一个问题:如果发生并发症,病人会更适合在医院做了手术吗?我第一次-,希望最后的手术,我是在执行一个病人被关押在恢复室后颈椎前路椎间盘融合(ACDF)因为他的住院房间没有准备好。作为一个住院病人和延迟救了他一命。七个小时后手术,手术部位开始出血和压缩他的气道。他的呼吸停止,很快引起了心脏骤停。
因为他收到立即和英勇的护理,他住。虽然这是一种罕见的并发症,它是可能的,这是一个现实对我来说,我们的病人,每个人都担心。
麻醉和镇静。他们并不总是必需的。想到一些程序,包括白内障手术、硬膜外注射、皮肤活检。我有患者需求,他们被“淘汰”;我回答说,我不是迈克·泰森。最近,我有一个绅士离开没有他的白内障提取,因为我告诉他,他的全身麻醉的风险是不可接受的,但是我们有其他选项提供安慰。那天晚上我睡得很好和病人住告诉(或抱怨)。
把信封。虽然这样做适合麦当娜的银行账户,这是不可接受的,当病人安全。假设今天我们执行一个脐疝手术病人的身体质量指数(BMI) 35岁,高血压和糖尿病。明天,我们这样做在患者体重指数为36,高血压和糖尿病。然后下周,病人体重指数为37,高血压和糖尿病。参数来执行手术较重的病人可能已经做某人几乎相同的重量和并发症…但是什么也没发生,然后。截止线必须保持清晰,定义并负责审查。
当我们反思琼江河的损失——一个图标,母亲,病人——媒体将继续燃料消费者对未经证实和确认的信息。我们可以做我们在帮助减少我们的通信和行动障碍的关注随着我们继续保持警惕,负责主动审查,地址和重新手术患者安全在我们的中心。
我们是先锋,鹰派,倡导我们的职业在每个级别。在一起,我们可以确保人们得到他们所需要的护理和应得的最安全、最可敬的可能的设置。
尼娜Singh-Radcliff是一个麻醉师。