我的一个朋友扮演一个意思的扑克游戏。她在大西洋城出来之前,完成顶部附近举行的德州扑克锦标赛。她是一个扑克学者。不久前我问她秘诀玩这个游戏。
“我学会了打牌的时候被训练来治疗癌症。”
“哦,”我说,“纪律、记忆、耐心和统计?”
“不,那是当我学会了不显示我的感情。”
现在,你可能会说,“男孩,她一定是一个冷漠的人。我很高兴她不是我的肿瘤学家。“你就错了。她聪明,关心和连接与病人和他们的家属。她非常钦佩,受到众多奖项,坦率地说,随时可以照顾我的家人或者我。
再次阅读;“我学会了不去显示我的感情。“她没有说,绝对不相信,她不应该的感情,或者她应该忽视她的病人的情绪。,而她认为显示在一个未经过滤的,自发的病人是一个坏主意。
第三年的医学院学生让他们第一次真正和扩展与病人接触。通常,病人想跟学员和分享他们的医疗的故事。病人的原因之一是对学生开放,学生没有威胁。他们不知道太多,不允许给好事还是坏事。换句话说,无论发生什么,学生是不可能给一个病人外观。
看起来发生在几分之一秒当医生第一次学不好的鬼脸,一眼,叹息或姿态,表明病人有大麻烦了。病人去伟大的长度,以避免外观。他们取消预约,主导谈话或者改变他们告诉医生。他们会脱离,盯着地板,在极端情况下,发怒和风暴了。
家庭也试图阻止洪水的看医疗分心问题的采访和观察,或把医生请求信息被保留。我看到整个医疗中心以外的医疗记录,已改变隐藏真相。
外观是收割者的希望,就像一根针插进一个气球立即紧缩的精神。外观可以结束会议功能医患,患者转入绝望之中。病人可能撤回或陷入深否认,削弱了医生的教育的机会,计划和给病人工具应对。因此,我的朋友是对的。熟练的肿瘤学家学会避免“告诉”的“滑动”,“噢,该死的”,最重要的是,看。
一个明智的老师告诉我,当你必须给坏消息,做好准备,考虑,有一个计划。“如果你需要,随时准备给予。”,是一个很好的理论,做好准备,但往往你坐在前面的病人和他们的手你的一份报告,或者电脑屏幕发光,或一个声音电话通知,突然,在微秒,你知道事情已经不如从前了。
经验和训练教会了你,如果让你的眼睛bug,瘪起嘴打开,你开始听不清,那么病人就会溶解。你知道如果你要帮助病人,组织接下来的步骤,满足病人的需要前进,比你必须做好准备,考虑,有一个计划。因此,不要让你自己显示的外观。
这不是关于否认这一消息的影响,也不是缺乏同情心。恰恰相反;你吸收冲击的影响,所以你可以慢慢开始教学,循序渐进。给病人所需的时间来吸收和调整的消息。抑制是一种仁慈的行为。你把痛苦一段时间,所以,当你能仔细的消息。它不是要否认一个病人尊严的权利,控制或透明度。相反,它是关于教他们轻轻地这样应付的能力是不会丢失。
扑克脸破坏了信任吗?这是否意味着你永远无法确定医生正在想什么吗?你应该担心真相隐藏吗?教轻轻地和仔细的能力,在心理上容易理解的片段,给新闻并不能代替总和诚实的沟通。相反,它是一个工具,使这一切成为可能。如果病人发现,面试结束后,医生走出门口,完整的信息被故意隐瞒,那么它的时间去另一个医生。
学习如何抑制是一个绝对的技巧寻找任何医生照顾重病患者。病人和医生依靠,学会了缓冲区。尽管如此,我想知道如果是好的医生,作为一个人,是一个雕刻的图腾。他们付多少钱?当他们回到亲人,他们可以自发的,开放的,诚实的温暖?他们必须恢复自然情感表达;打开看,了。不过,我想知道这是否连接到脆弱的,诚实的,人类的现实,完全恢复了。
James c . Salwitz是一位博客的肿瘤学家日出发。