在我第一年的医学院,在去年我父亲的生命,他的肿瘤学家有困难的讨论和我的母亲——决定成为保险卡(医嘱)。我记得我妈妈吃了一惊,我父亲松了一口气,我深感悲痛。然而,当我接到电话,我的父亲可能不让你出医院的这最后一次,我在知道我是带着安慰我父亲的愿望。
不幸的是,这些病人和他们的医生之间的对话是罕见的,甚至对于绝症。研究表明,卫生保健提供者不定期与病人讨论这些问题尽管说对临终关怀的医疗服务提供者会导致更加理想的结果。进一步,即使在非终结符疾病,存在一个需要讨论这些问题,没有人真正知道未来:在一次车祸中18岁或五十多岁的岁突然心脏病发作。一天可以容纳任何一个危及生命的条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜
有一个戏剧性的金融和情感负担,临终关怀,这两者都是重要的原因之前,我们实际上是在讨论面临的困境。平均与慢性病医疗保险受益人将利用46412美元的医疗保健在过去两年的生活的不到35000美元的北达科他、南达科塔州,爱荷华州和接近75000美元在纽约和加利福尼亚。许多家庭将面临退出的决定护理或把他们的爱一分之一临终关怀设施,这一决定可以充满了罪恶感和悲伤。
当一个病人的愿望是已知的,经常感到罪恶家庭松了一口气,他们可能会悲伤与知识,尊重他们所爱的人的愿望。一项研究发现,失去亲人的家庭成员的23%无法回忆起与卫生保健提供者讨论治疗的决定,他们需要更好的沟通和疼痛控制在临终关怀。另一项研究采访了1587名患者的家属死了,发现那些拥有一个先进的指令不太可能有一个喂食管或在通风机在上个月的生活比那些没有一个先进的指令。不仅预先指令有可能减少财政负担,但他们也能够改善临终关怀的认知悲痛的家庭成员。
我到达后的第一个早晨我父亲在ICU的床边,胸腔科来的谈话,我知道,我问如果我能与他说话。蹲下来跟我父亲是谁倒在椅子上筋疲力尽,我问他,现在我已经训练一个PA和医学学生,他所理解的情况。他说,“我准备把。“这些话还是让我无法呼吸,如果有人袭击我的腹部。但我的眼睛含着泪水,我问他想要什么,他只是说,“回家了。“所以我们带他回家,他去世的人包围他喜欢和他的狗和他在床上。这是迄今为止我生命中最困难的时期,但它是无限更好的知道我们能够给他提供他想要的。
不存在放之四海而皆准的临终关怀但算法可以找到一个正确的答案,在一个开放的,诚实的,和正在进行的讨论之间的病人,他们的家庭成员和他们的医生关于他们的愿望应该成为无法做出自己的决定。
我分享这个非常私人的,我和我父亲之间亲密的时刻,希望它会鼓励其他人艰难的对话。人有能力使自己的医疗决定今天应该讨论他们的愿望和他们所爱的人:谈论器官捐献,插管,按压(CPR),喂食管,等等,然后与你的医生分享这些愿望。
医生:我恳求你第一,与自己的家人讨论你的愿望,我们应该做我们说。然后这些讨论每个病人,走过你的门。事实上,我写这篇文章之前,我和我妈妈谈到我的愿望关于器官捐献和她惊讶于我的祝福!
你永远不知道会发生什么事,你和这个艰难的谈话可能是最伟大的礼物你给你的家人。
克里斯汀·m·佐丹奴是医师助理,医科学生。