列的客人美国内科医师学会独家,KevinMD.com。
护理协调这些天似乎是愤怒。大多数的讨论中提到的新的交付和付款等模型以病人为中心的医疗(PCMH)和负责任的医疗机构。并不是一个新概念;初级护理医师已经协调照顾几十年。
让其他医生推荐、审核顾问报告,和让病人遵循推荐初级保健医生的工作描述的一部分很长一段时间。“新”是关于护理协调,其他利益相关者欣赏它的重要性在改善质量和控制成本的关键作用以及初级保健医生。他们也持有初级护理医师更负责协调病人的护理和在许多情况下愿意支付的时间和精力做的是正确的。
只要我们一直在协调护理,我们一直在做它含蓄地,没有任何书面的“规则”怎么做。提到医生和顾问之间的关系发展基于几个因素,包括友谊发展培训期间,医院的工作人员联系,地理,保险的参与,易于访问,病人反馈,和感知质量,其中的一小部分。如果提到医生满意的顾问,他们继续引用,如果不满意,他们把他们的病人。
作为一个初级保健医生,我不能代表咨询医生,但我怀疑,尽管他们欣赏的业务,他们发现一些医生推荐比其他人更容易看到。我相信一些称为患者出现没有信息的顾问,不知道为什么他们提到,而其他病人到达知道访问的原因,与相关数据发送前的提到医生方便顾问。
而感知可能是旧的系统工作得很好,推荐的研究描绘了一幅不同的画面。一个最近的专业推荐过程的回顾报道称,超过50%的情况下,指医生没有与顾问沟通,虽然顾问没有报告回指医生45%的时间。当发送一份报告,它并不总是及时的。除了这些缺点,有不合适的推荐等问题,患者不推荐任命,和缺乏透明度跟进推荐后护理。
的证据表明可以提高护理协调,加上更多的关注它越来越重要的利益相关者和高质量协调老弱人群的一个病人,需要更好的工具来帮助我们协调护理。
今年早些时候,美国内科医师学会(ACP)发布了高价值的护理协调(HVCC)工具包。这是一个图书馆的资源旨在解决差距在推荐过程中,我描述了等等。
HVCC工具箱是由内科专家和subspecialists。它包括一组相关的数据集为特定的常见临床条件清单信息,应提供推荐的时候,应该的测试2022年卡塔尔世界杯积分榜也不应该转诊前,执行和其他建议将使推荐更有效的和有价值的。有模型清单从咨询门诊转诊和响应。工具箱还包含一个病人教育指南推荐的过程。两个护理协调协议,明确责任和预期之间的关系的初级保健医生和subspecialist或医院护理团队,根据机场核心计划的以病人为中心的医疗家的邻居政策文件,也提供。
区分护理协调2.0和1.0版本是更明确的和全面的比我们多年来一直在做的。它承认提到医生和顾问的需求和更完全涉及到病人的过程中。
有些人会批评的另一个“授权”,保险公司,政府,社会和专业。然而,有潜在益处的医生实践采取更明确护理协调除了提供更好的治疗方法。开发系统来处理推荐类似描述的工具包将有助于实现PCMH识别。它也可以满足维护认证质量改进要求。一些保险公司包括护理协调他们的激励计划。
如果这还不够,最近发布的最终规则为2015年医疗保险医生费用表包括支付长期护理管理。覆盖服务包括“在医疗保健管理转换,包括推荐其他医生,随访病人的访问后紧急部门,以及后续从医院排放后,专业护理设施,或其他卫生保健设施。”
最重要的是,我们的病人做护理协调好利益。
尤尔•Ejnes是一个内科医生和过去的椅子上,董事会,美国内科医师学会。他的言论不一定反映ACP的官方政策。