什么是小篮球比赛?它涉及球员不同技能水平的动态形成一个团队,希望赢得这场比赛。通常球员有或没有相互熟悉,或者他们的技能水平。的比喻是什么手术?通常,外科医生走进手术室,与不熟悉的或未知的人员组成团队,和团队可能并不一致。然而,期望的结果——安全手术,最大限度地减少风险或伤害患者,比篮球更重要。团队一起负责,并提供安全的外科治疗。
手术清单和超时的重要性,加强患者安全一直在写书和科学期刊。组织如世界卫生组织建议采用标准化的围手术期清单。但研究也表明,只是要求采用清单不会导致增强患者安全或减少手术错误。我们的机构,不幸的是,属于这一类别,尽管早期的采用和普遍遵守授权清单,外科手术错误继续发生。这些事件的根本原因分析显示两个共同的主题——或缺乏沟通和团队合作。
手术之外,团队的卫生保健提供者在疾病状态是常见的,如乳腺癌、哮喘或糖尿病。在这种情况下,有一个更可预测或理解临床场景或结果和供应商形成一个团队来解决或预防。然而,团队建设或构成了一组独特的挑战。没有标准的患者常见的疾病,然而功能,授权团队,专注于提供安全,手术护理至关重要,,如前所述,团队可能没有熟悉的成员。
任何高功能团队的核心是信任和沟通。我们通过关注四个行为:解决了这个问题
- 参与团队。
- 人性化病人。
- 授权团队。
- 创建一个安全的焦点。
我们介绍了整个手术人员这些概念在2013年的一次安全峰会。我们使用仿真中心培训团队或人员——外科医生,麻醉师,护士和技术。技术解决困难的场景或没有升级和维护方面,沟通技巧与团队和创建一个安全焦点和人性化的病人是双月刊。我们没有脚本语言,以使团队建设更自然,并使其与外科医生的一致,团队成员的个性。另外人员在每次训练都来自不同的临床背景(如移植外科医生,一个循环从骨科护士从眼科和技术员,例如);我们觉得提高团队建设技能。
由于采用此培训计划专注于团队行为,我们的手术安全增强(不重要或从不不良事件为一年左右),和我们的安全文化已得到改进。我们还指出改善手术部位感染率,但这些发现是初步的。我们认为这些措施对任何组织采取可持续和容易。我们的干预措施的清单过程更有效,我们希望与这个策略建立在我们成功约会。
Giri万卡特拉曼·莱马克里斯副质量总监,部门的质量,安全,和价值,段耳鼻喉科,Dartmouth-Hitchcock医疗中心,黎巴嫩,在北半球。