我是外国出生,外国训练有素的医生,为许多病人从一个少数民族的母语我从来没有掌握。
所以,也许我能够反映有点现代认为医疗保健是一个标准化的服务,同样可以由任何人,在任何地方,任何类型的医学学位和研究生培训。
1。医生是人。无论局外人可能会想什么,医学是一个很个人业务和病人和医生的个性问题,可能更长期关系的初级保健比骨科或脑部手术。医生来之前被视为可互换provider-employees大公司,小群志同道合的医生用来形成医疗团体,共同的价值观和治疗方式。他们自愿协会的医生就是精神的化身。一些小组实践我在那些日子里忙着处理,非正式和低技术含量的,而另一些则流露出个人克制,程序精度和技术先进性。病人被吸引到实践和医生他们的共鸣。
在今天的许多医学实践,医生的名字并不在前门,办公室信笺或公司广告;他们甚至在电话簿里。一群医生使用这些天可以包含多重人格类型与不同的治疗理念和临床风格。我曾经与一个医生会给患者上呼吸道感染六个处方而我会说“回家休息;它会消失。“不知道我们两个就像,患者最终会选择医生的风格没有满足他们的需求。
我与同事认为每个实验室异常是一个不祥的威胁,追求每一个最终的学位,甚至让最健康的病人不能确定它们的生存机会。一些相同的医生也坚持看到甚至普通患者医疗条件为了赶时间监控不可预见的医疗灾难。2022年卡塔尔世界杯积分榜在今天的通用的诊所,患者可能不知道如果他们的新的或覆盖的医生是一个让人放心的实用主义者或完美的自寻烦恼。更糟的是,他们可能会打乱医生之间来回相反的风格。
2。培训不同。在初级保健,我们MDs和DOs,家庭医生,内科医生,med-peds医生。每个训练本质上是不同的,差异进一步复杂化学校、地区和国家。
内科医师,治疗疾病的成年人,有时要求在政府资助的诊所治疗儿童我花了我的大部分职业生涯。他们也经常面对眼科治疗条件,耳鼻喉科学、妇科、骨科领域他们可能没有经验。2022年卡塔尔世界杯积分榜住院医师培训可能是完全基于城市和医院,但在今天的美国就业市场,需求和机遇往往是更多的农村地区,尤其是对签证申请人来自第三世界国家的内科医生,在学术医院医学可能相当类似于美国卫生保健,但小镇和农村医学可以非常不同。
3所示。文化很重要。作为一个移民医生用英语作为我的第二语言,我不得不工作与农村的美国病人,其中许多人是法裔加拿大人的起源。它必须是一个更大的挑战从远比瑞典医生。语言仅仅是开始。不同的文化如何看待生活事件和医疗条件可以有很大区别。2022年卡塔尔世界杯积分榜我听说日本没有一个字的潮热和在西藏,大多数人不熟悉的概念萧条。
在这个国家人们经常谈论如何医生需要对少数病人的文化敏感。少即是说少数医生的熟悉美国大多数病人;我们是否从瑞典、日本、西藏和印度,我们每个人都有学习曲线了解那些我们在这里作为个人医生。
我记得一位内科医生从穆斯林国家发现他的美国老板希望他做常规妇科检查包括巴氏涂片的女性患者。不仅他从未受过任何,他还不得不应对克服他的整个成长经历告诉他什么是不适当的。
4所示。什么是好医生?工业卫生保健的观点认为它由标准化的过程,很容易测量:什么是平均血糖或glycohemoglobin,安德森博士的博士和辛格的病人吗?其肺炎免疫利率?有多少心脏衰竭患者的β-受体阻滞药?有多少老年人跌倒风险评估?多少肥胖病人有一个肥胖的行动计划中记录他们的医疗记录?
没有人谈论这个,但是所有这些质量指标少区别个体病人的寿命和整个人群的健康比健康的生活方式。个别病人的健康与卫生保健,准确诊断的新症状可达一个孤注一掷的健康和疾病之间的差距,甚至生死。
医生的一些最基本的测量质量非常无关紧要:β受体阻滞剂治疗心脏衰竭患者只会增加平均生存6到12个月;需要50000肺炎疫苗预防肺炎死亡;和前列腺癌筛查,一旦基本最低要求男性健康保健,甚至不再推荐。
我叔叔有起伏麻痹他的左胳膊,但是他的医生没有检查了他的颈动脉,不久之后他中风了。我阿姨咳嗽了一年多,但因为她从不抽烟,她的医生没有胸部x光片,直到为时已晚,她的肺癌是不实用的。这发生在瑞典,平均寿命是世界上第六届最高,3年超过美国第32排名。它可以发生在任何地方,因为医生是人,每个人不同,他们的工作和真正的质量无法衡量,更不用说监管。
雇主和官僚们可能认为医生是一个医生是一名医生。我的阿姨,不再这么想了。
“乡村医生”是一个家庭医生的博客一个国家医生写道:。
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